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方显明教授是著名中医药学家,全国第四批老中医药专家学术经验继承人指导老师,临床涉猎内、外、妇、儿多科,尤其在中医内科疾病方面多有心得,长期的临床医疗实践中,形成了自己独特的学术思想,强调“辨病”是疗效的基础,“辨证”是疗效的关键,临证重视阴阳,认为平调阴阳是治病之关键;强调脾胃为百病之本,治病尤重脾胃;用药轻灵,注重配伍,强调动静结合。慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高、死亡率高,一旦诊断为有症状性心衰,其5年生存率仅35%。目前在治疗慢性心力衰竭方面有了较大的进步,但具有长期生存可能性的心力衰竭治疗方法仍在探索中。中医在治疗慢性心力衰竭积累了丰富的经验,实验及临床的研究充分说明,中医对慢性心力衰竭病证能显著地增加心输出量、增加心肌收缩力、改善心脏血流动力学,能明显提高患者的生存质量。因此,开展中医药对慢性心力衰竭防治的研究具有十分重要的意义。方显明教授在精研经典著作及历代医家著述基础上,经过多年临证探索,认为慢性心力衰竭属中医学“喘证”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”范畴。“喘”、“咳”、“悸”、“肿”是慢性心力衰竭的四大证候,也是心衰不同阶段的临床表现,当四证均出现时,则又水肿论治。本病多由脏气亏损,气血、津液运行不畅,痰浊、瘀血、水湿停聚,阻滞心脉,抑遏心阳而成。其病性总属本虚标实、阴盛阳衰,标实以痰、瘀、水互结为患,本虚以心脏阳气虚衰为本,五脏虚损为要。痰浊、瘀血、水湿均为阴邪,阴凝之邪,权当温化,故治疗宜标本兼顾、以温通为要,佐以逐瘀通脉、化痰利水。安心颗粒是方显明教授治疗慢性心力衰竭的经验方,具有补气通阳、逐瘀通脉、化痰利水之功效,为进一步验证该方的临床疗效,从而设计了该临床研究。目的:通过观察安心颗粒治疗慢性心力衰竭的作用,综合评价其临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组30例,给予基础治疗加安心颗粒口服;对照组30例给予基础治疗,两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、心功能、心功能参数、B型脑钠肽、6分钟步行距离试验、生活质量积分及安全性等指标。结果:1、治疗组中医临床疗效总有效率为86.67%,对照组中医临床疗效总有效率为80.0%,两组治疗后的中医证候积分均有不同程度降低(P<0.05),治疗组中医证候积分降低较对照组明显(P<0.05)。2、治疗后Lee氏心衰计分两组间比较有差异性(P<0.05),但NYHA分级两组间比较无差异性(P>0.05)。3、两组治疗后LVSD明显降低,LVEF明显升高,与治疗前比较有差异性(P<0.05),但治疗组LVSD降低与LVEF升高较对照组明显(P<0.05)。4、两组治疗后的BNP水平均较治疗前降低(P<0.05),两组间比较有差异性(P<0.05)。5、两组治疗后的6分钟步行距离较治疗前延长(P<0.05),治疗组6分钟步行距离更长(P<0.05)。6、两组治疗后明尼苏达心衰生活质量积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。7、治疗组和对照组均未发生明显的肝肾损害等不良反应。结论:安心颗粒临床疗效确切,结合常规西药治疗慢性心力衰竭,不但更好地改善患者的临床症状,能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,而且更好地提高患者的运动耐量和生活质量。