【摘 要】
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目的:本文通过对慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮及小气道功能结果进行分析,探讨呼出气一氧化氮、小气道功能以及两者联合检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断价值,从而为咳嗽变异性哮
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目的:本文通过对慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮及小气道功能结果进行分析,探讨呼出气一氧化氮、小气道功能以及两者联合检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断价值,从而为咳嗽变异性哮喘的诊断以及慢性咳嗽的鉴别诊断提供依据。方法:选取2018年10月-2019年10月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢性咳嗽患者145名,所有患者先后进行FeNO、肺功能（通气功能、弥散功能、脉冲震荡、支气管激发试验）检测,根据激发试验结果以及CVA诊断标准分为CVA组、非CVA组,统计分析各组FENO、肺功能指标之间的差异性,以及FeNO与肺功能指标的相关性,并绘制受试者接受曲线评估FeNO、FEF50%以及联合FeNO及FEF50%对咳嗽变异性的诊断价值。结果:1.咳嗽变异性哮喘组的FEV1/FVC和FEF50%显著低于非咳嗽变异性哮喘组,差异有统计学意义（P<0.05）;咳嗽变异性哮喘组的FeNO高于非咳嗽变异性哮喘组,差异有统计学意义（P<0.05）;其他肺功能指标两组比较差异无统计学意义。2.FeNO和FEF50%以相应截点为诊断的临界点,可以有效区分咳嗽变异性哮喘和非咳嗽变异性哮喘（P<0.05）;其中FENO对于诊断咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积为0.631,截点为27.50ppb,灵敏度为49.00%,特异度为78.00%;FEF50%对于诊断咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积为0.619,截点为74.74,灵敏度为43.30%,特异度为80.50%。3.FeNO和FEF50%联合诊断咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积为0.657,灵敏度为63.50%,特异度为65.90%。FeNO和FEF50%联合诊断的ROC曲线下面积高于单一指标。结论:1.FeNO、小气道功能对咳嗽变异性哮喘的诊断具有价值。2.小气道功能指标FEF50%诊断咳嗽变异性哮喘的灵敏度最高,脉冲震荡技术诊断小气道功能尚不明确。3.FeNO联合小气道功能诊断咳嗽变异性哮喘具有价值,且优于单一检查诊断。
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