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目的:基于客观测量指标探究北京地区青年女性皮肤老化的影响因素,同时对中医虚证证候特点进行探讨,以期为皮肤老化临床防治提供参考,并为患者日常调护提供依据。方法:采用方便抽样的方法,选取2020-2021年就诊于北京中医医院皮肤科门诊的青年女性皮肤老化患者。在患者知情同意的前提下,采用VISIA皮肤检测系统对患者面部进行检测,统计面部斑点、紫外线色斑、棕色斑、皱纹、纹理、毛孔和红色区的分值。记录患者的一般社会人口学特征、BMI、烟酒史、饮食习惯和月经情况,并以PHQ-9和GAD-7量表筛选患者是否存在抑郁和焦虑情绪,用PSQI量表评估患者的睡眠情况,经Baumann皮肤分类问卷对皮肤进行分类,根据《中医虚证证候量表》评定患者的中医虚证证候。数据录入软件为Microsoft Excel 2016,统计分析软件为SPSS23.0。计数资料用百分率描述,计量资料用均数±标准差（x±s）表示。单因素分析时,两组比较采用Mann-Whitney检验,多组组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组连续变量采用Spearman相关性分析。多因素分析使用多元线性回归,对多分类定性变量用哑变量赋值表达,采用步进法。中医虚证证候分析中,首先统计各证候和证候组合的频数和构成比,再采用卡方检验比较证型分布差异。P＜0.05为有统计学意义。结果:1.一般情况分析:①一般资料:研究共调查150人,年龄最小为23岁,最大为35岁,平均年龄为（27.90±3.835）。30人（20.00%）体重过轻,94人（62.67%）体重正常,16人（10.67%）体重过重。146人不吸烟（97.33%）,4人（2.67%）有吸烟史。99人（66.00%）无饮酒史,51人（34.00%）有饮酒史。89人（59.33%）偏嗜辛辣食物,50人（33.33%）偏嗜甜腻食物。②月经情况:10人（6.7%）初潮年龄≤11岁,93人（62.00%）初潮年龄为12～13岁,47人（31.33%）初潮年龄≥14岁。81人（54.00%）周期规律,69人（46.00%）周期不规律。8人（5.33%）间隔天数＜25天,131人（87.33%）间隔天数为25～38天,11人（7.33%）间隔天数＞38天。13人（8.67%）持续天数≤3天,115人（76.67%）持续天数为4～6天,22人（14.67%）持续天数≥7天。7人（4.67%）使用卫生巾数量＜5片,130（86.67%）人使用卫生巾数量为5～20片,13人（8.67%）使用卫生巾数量＞20片。49人（32.67%）无痛经,74人（49.33%）轻度痛经,24人（16.00%）中度痛经,3人（2.00%）重度痛经。③问卷调查结果:114人（76.00%）PSQI得分≥7为睡眠障碍,36人（24.00%）PSQI得分＜7无睡眠障碍。94人（62.67%）PHQ-9结果为阳性,可能存在抑郁情绪;56人（37.33%）PHQ-9结果为阴性,不存在抑郁情绪。77人（51.33%）GAD-7结果为阳性,可能存在焦虑情绪;73人（48.67%）GAD-7结果为阴性,不存在焦虑情绪。94人（62.67%）为油性肤质;56人（37.33%）为干性肤质;84人（56.00%）为耐受性肤质,66人（44.00%）为敏感性肤质;107人（71.33%）为色素性肤质,43人（28.66%）为非色素性肤质;120人（80.00%）为紧致性肤质,30人（20.00%）为皱纹性肤质。2.皮肤老化的影响因素分析:①单因素分析显示:斑点与月经规律情况、月经经量、油性肤质、敏感性肤质有关联（P＜0.05）;紫外线色斑与月经规律情况、焦虑抑郁情绪相关（P＜0.05）;棕色斑与焦虑抑郁情绪有关联（P＜0.05）;皱纹与PSQI得分呈正相关（P＜0.05）,与饮酒、喜食甜腻食物、色素性肤质有关联;纹理与BMI呈正相关,与月经初潮年龄、行经天数、月经经量、油性肤质有关联;毛孔与BMI呈正相关,与月经初潮年龄、月经经量、焦虑抑郁情绪、油性肤质有关联;红色区与BMI呈正相关,与月经经量、月经规律情况、敏感性肤质有关联。②多元线性回归显示:斑点受油性肤质（β=0.197）、经量过少（β=0.188）或经量过多（β=0.261）的影响,油性肤质、经量过多或过少均会导致斑点分值的增加;皱纹受喜食甜腻（β=0.197）、色素性肤质（β=0.172）、睡眠质量（β=0.188）及饮酒史（β=-0.170）的影响,喜食甜腻食物、色素性肤质、睡眠质量升高、无饮酒史均会导致皱纹分值升高;纹理受BMI（β=0.246）的影响,BMI增加会导致纹理分值升高;毛孔受BMI（β=0.237）、月经初潮年龄（β=0.195）、月经经量过少（β=0.224）、月经经量过多（β=0.158）、油性肤质（β=0.262）的影响,BMI增加、月经来潮早、经量过多或过少、油性肤质均会导致毛孔分值增加;红色区分值受BMI（β=0.310）及月经不规律（β=0.273）的影响,BMI增加和月经不规律均会导致红色区分值增加。3.皮肤老化的虚证证候分析:①脏腑虚损分布:以心虚证（58人,38.67%）最为常见,其次为脾虚证（51人,34.00%）和肾虚证（41人,27.33%）,胃虚证（32人,21.33%）和肝虚证（28人,18.67%）也占一定比例,肺虚证（9人,6.00%）较为少见。②气血阴阳虚损分布:气虚证（88人,58.67%）最常见,其次为阴虚证（58人,38.67%）,少部分见血虚证（30人,20.00%）和阳虚证（29人,19.33%）。③证候组合分布:二证组合中高频证候为脾气虚证（8人,5.33%）和心气虚证（7人,4.67%）,三证组合中为心肾阴虚证（5人,占3.33%）和心气阴两虚证（5人,占3.33%）,四证组合中为心肾之气阴虚证（6人,占4.00%）。④相关因素分析:肾虚证在体重过重组分布比例较体重过轻组和体重正常组高（P＜0.05）;心虚证在睡眠障碍组分布比例较无睡眠障碍组高（P＜0.05）;肝虚证、胃虚证在焦虑组分布比例较非焦虑组高,在抑郁组分布比例较非抑郁组高（P均＜0.05）;阴虚证在睡眠障碍组分布比例较无睡眠障碍组高,在焦虑组分布比例较非焦虑组高,在月经周期非正常组比例高于月经周期正常组;血虚证在月经非正常来潮组比例高于月经正常来潮组（P均＜0.05）。结论:1.体重增加、喜食甜腻食物、睡眠质量差、月经初潮年龄早、月经周期不规律、月经经量过多或过少、油性肤质、色素性肤质是加速青年女性皮肤老化的危险因素。青年女性皮肤老化人群存在一定程度的焦虑情绪和抑郁情绪,但未发现皮肤客观测量指标分值与焦虑、抑郁情绪的相关性。2.青年女性的皮肤老化在脏腑虚损上以心、脾、肾三脏之亏虚最为常见,在气血阴阳虚损上以气虚和阴虚多见,多证组合上以心肾两虚、气阴两虚为多。体重、睡眠、焦虑和抑郁情绪、月经均会对皮肤老化的虚证证型分布产生影响。