目的:对比分析碘油联合药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术（lipiodol combined with drug-eluting beads transarterial chemoembolization,LD-TACE）与传统经动脉化疗栓塞（conventional transarterial chemoembolization,c-TACE）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的安全性与短期疗效。材料与方法:回顾性分析2017年01月至2021年06月两家医疗中心行经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗的 149 例 HCC 患者的临床资料。其中行LD-TACE治疗患者为69例,行c-TACE治疗患者为80例。LD-TACE组,先行适度碘油栓塞,然后应用药物洗脱微球进行栓塞;c-TACE组,先进行碘油化疗药物乳剂栓塞,再应用明胶海绵颗粒加强栓塞。入组标准:肝内最大靶病灶直径4～10cm之间,病灶数目≤4个且肿瘤体积占全肝体积比例＜70%;肝功能 Child 分级 A或 B 级;体力评分（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）≤1分。排除标准:存在肝外转移或门静脉癌栓;存在明显动门脉瘘;弥漫性HCC。应用倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）以消除两组患者之间基线资料差异（1:2匹配,卡钳值=0.02）。采用改良实体瘤疗效评价标准（Modified Response Evaluation Criteria In Solid Tumors,mRECIST）对两组患者首次 TACE 术后6-8周肿瘤反应进行评价。分析比较两组患者的首次TACE术后的客观反应率（Objective response rate,ORR）、疾病控制率（Disease control rate,DCR）、血清甲胎蛋白（Alpha fetoprotein,AFP）及术后不良反应（Adverse events,AEs）。组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,P＜0.05认为有统计学差异。结果:基线特征进行PSM后,两组共纳入患者113例,其中LD-TACE组54例,c-TACE组为59例。首次TACE术后6-8周,LD-TACE组及c-TACE组的ORR分别为 68.5%及 47.5%（P=0.024）,DCR 分别为 94.4%及 88.1%（P=0.238）,AFP下降率分别为87%及74.6%（P=0.095）。在AEs方面,c-TACE组有46人出现恶心、呕吐,而LD-TACE组仅24人出现（P＜0.001）。此外,c-TACE组术后有33人出现胆红素升高,而LD-TACE组仅17人（P=0.007）。两组患者术后腹痛、发热和转氨酶上升发生率均无统计学差异（P＞0.05）。结论:在治疗有选择性的不可切除HCC时,LD-TACE相较于c-TACE具有更高的短期ORR;同时,术后胃肠道不良反应更少。该结果仍需进一步行大样本及前瞻性研究予以证实。