目的:骨质疏松症是最常见的老年性疾病,随着我国人口老龄化趋势加剧,该病的预防成为公共卫生和医疗领域研究的热点。本研究通过在中国上海市、北京市、广东省、甘肃省、吉林省五个地区建立开展流行病研究,调查骨质疏松症的患病率,分析其危险因素,探讨中医体质对骨质疏松的影响,以期为中医“治未病”预防骨质疏松症提供科学依据。方法:1.计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase以及中国知网（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方等数据库,对2009年以来开展的骨质疏松症与中医体质相关性研究的文献进行数据整理,检索均截止至2020年1月31日。对纳入的文献进行方法学质量评估并提取有效数据,采用Review Manager 5.3软件和R version 3.5.2进行Meta分析。2.2015年12月到2017年12月通过招募形式,对全国5个城市（吉林省长春市、北京市、甘肃省兰州市、上海市、广东省广州市）16 980名社区居民进行骨质疏松症临床流行病学问卷调查和中医体质量表问卷调查,收集人群的个人一般情况（家庭地址、家庭电话、出生日期、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、家庭平均月收入等）、饮酒、吸烟、饮食情况、个人健康状况（包括是否有脑卒中、糖尿病、高血压、冠心病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤病史）、家族疾病史（父母、同胞及子女是否有高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病及肿瘤史）,同时进行骨密度和骨代谢指标检查。运用多因素Logistic回归分析调查人群中骨质疏松症的危险因素。3.在上海调查人群中进行前瞻性队列研究,针对不同体质类型的人群开展1年的随访,分析1年来各人群的骨量变化情况,分析不同中医体质与骨量丢失风险的关联。结果:1.系统评价共纳入23篇文献,其中病例对照研究19项,横断面研究4项。基于11 220例大样本人群横断面研究和病例对照研究的系统评价与meta分析发现,阳虚质、气虚质、血瘀质和阴虚质是骨质疏松症患者的主要体质类型,而绝经后骨质疏松症患者血瘀质和阴虚质类型会有所增高。2.本研究共纳入全国5个城市15 800人（应答率93.05%）进行分析,人群平均年龄64岁,骨量减少患病率43.62%,骨质疏松症患病率31.18%。调查全国5个城区12 016人（应答率70.76%）中医体质类型,平和质占47.7%,偏颇体质占比较高的有:阳虚质占19.1%;气虚质占11.5%,阴虚质占7.8%;其中骨质疏松症和骨量减少人群阳虚质占23.3%和19%,为主要偏颇体质;阳虚质人群骨质疏松症的患病率为39.59%,气虚质人群骨质疏松症的患病率是34.47%,阴虚质人群骨质疏松症的患病率是33.70%。3.本研究随访上海地区1 278人（应答率58.97%）,分析不同偏颇体质人群骨密度1年后的变化情况。发现阳虚质有51.85%人群,在1年内从正常骨量转变为骨量减少,22.22%的人群由骨量减少转变为骨质疏松症,16.13%的人群由正常骨量转变为骨质疏松症,明显高于平和质人群。发现阳虚质、高龄和女性是骨量丢失的主要危险因素。结论:1.中医体质与骨质疏松症相关性的临床观察性研究方法学质量有待进一步提高,通过顶层设计,有必要深入挖掘影响骨质疏松症患者中医体质的各种可能因素,为骨质疏松症的中医药防治提供有价值的临床依据。2.骨质疏松症的危险因素有地域、性别、年龄、文化程度和收入水平、吸烟喝酒行为、家族疾病史、中医体质类型和合并疾病。阳虚质是影响骨量的主要偏颇体质,与平和质人群相比,阳虚质人群骨代谢指标OST、PINP和CTX水平明显增高,而PTH指标水平明显降低。3.针对中老年人群,结合中医体质辨识和骨代谢指标有助于早期判别骨质疏松症高风险人群。针对此类人群,从饮食调养、生活起居、体育锻炼、情志调摄、经络保健、药物调摄进行全方位的体质调护,发挥中医“治未病”理念,对防治骨质疏松症的发生与发展具有重要意义。