目的:通过对文献的系统评价,探讨中医药治疗轻度认知损害（MCI）患者的有效性和证治规律。对三个地区遗忘型轻度认知损害（a MCI）患者进行临床调查和中医证候研究,比较不同地区a MCI患者人口学特征、中医证候特点与认知损害的关系,分析认知损害特点,归纳中医证候分布特征。进而观察中药对最常见的肾精亏虚和气血亏虚两种证型进行同病异治干预研究的疗效特点和安全性,以期为实现早期发现和早期干预a MCI、延缓或阻止老年性痴呆的发生发展提供一种中医药治疗的选择。方法:该研究分为三部分。第一部分对已经发表的中医药治疗轻度认知损害的临床研究做系统评价。通过数据库检索近20年符合要求的文献,采用Rev Man 5.3对纳入文献进行分析归纳。第二部分通过对上海、昆明、日喀则三地部分地区的185例a MCI患者进行人口学特征调查、基础疾病分析、生活习惯调研、神经心理学量表检测、中医证候辨证分型,探讨东部、西南部、西部三个不同地区a MCI患者的认知损害特点、中医证型分布特征和影响因素。第三部分用随机对照的方法对120例a MCI患者不同分型（肾精亏虚型和气血亏虚型）进行干预研究,以MMSE、Mo CA、ADAS-Cog、中医证候积分等作为认知疗效指标观察具有补肾填精益髓作用的地黄益智方和具有益气补血、健脾养心作用的归脾汤的有效性和安全性,充分发挥中医药在a MCI辨证和治疗上的优势。结果:第一部分共纳入符合要求的文献共48篇。根据研究结果显示,MMSE、ADL、Mo CA、ADAS-Cog、MQ是目前临床研究中常用的疗效指标。在疗效方面,中药治疗组在以MMSE为疗效指标的研究中,对MCI患者认知功能方面的疗效优于安慰剂组、基础治疗组、尼莫地平组、胆碱酯酶抑制剂组、西坦类药物组。在治疗药物选用方面,以补肾、活血健脾药物为主,总体结果提示对于MCI的中医治疗原则以补肾、活血、健脾为主且有效。第二部分通过对三个不同地区a MCI患者中医证型的统计,肾精亏虚、痰浊蒙窍、瘀阻脑络、气血不足是最常见的证型。在中医证型与认知相关性上,上海地区肾精亏虚、痰浊蒙窍、气血不足和认知功能（MMSE）呈负相关性,云南和西藏地区无明显相关性。在中医证候方面,肾虚、髓减、气虚、血虚、痰浊、血瘀、脾虚、阳虚是最常见的中医证候,综合饮食、环境、气候等因素,上海地区在肾虚、髓减、气虚、血虚、脾虚、痰浊人数最多且积分最高,西藏日喀则地区在血瘀证候人数最多,积分最高。第三部分对a MCI中最常见的证型（肾精亏虚、气血亏虚）进行干预,在肾精亏虚组里治疗组和对照组治疗后在MMSE、Mo CA、ADAS-Cog、ADL、中医证候积分上均较治疗前改善,治疗组在MMSE、ADAS-Cog、ADL、中医证候积分上较对照组效果更显著,两组在Mo CA上疗效相当。在气血亏虚组里,治疗组和对照组治疗后在MMSE、Mo CA、ADAS-Cog、ADL、中医证候积分上均较治疗前改善,治疗组在MMSE、中医证候积分上较对照组效果更显著,两组在Mo CA、ADL、ADAS-Cog上疗效相当。中医辨证治疗后比较,地黄益智方在ADL、ADAS-Cog积分改善较归脾汤更明显,两组在MMSE、Mo CA、中医证候积分上差异不显著。通过对中药组和西药组的整体比较,两组在治疗后MMSE、Mo CA、ADAS-Cog、ADL、中医证候积分上均较治疗前改善,中药组在MMSE、ADL、中医证候积分上较西药组效果更显著,两组在Mo CA、ADASCog上疗效相当。结论:补肾、活血、健脾是文献中最常用治疗原则,肾精亏虚、痰浊蒙窍、气血不足、瘀阻脑络是a MCI中最常见的证型,根据同病异治原则治疗效果肯定。