空腹血糖联合癌胚抗原检测晚期胃癌预后的价值分析

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目的研究癌胚抗原(CEA)和空腹血糖(FPG)联合检测在判断晚期胃癌预后中的应用价值。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院接受化疗的晚期胃癌患者300例,行胃镜下治疗的胃息肉患者100例。收集患者化疗前的人口学资料、血液学指标、病理及影像学资料,并对患者2年生存期进行随访。使用ROC曲线确定CEA、FPG最佳临界值。采用Kaplan-Meier分析法比较不同分组间患者的生存曲线情况。使用多元Cox风险回归模型分析CEA、FPG与患者预后的相关性。结果判断胃癌的CEA、FPG最佳临界值分别为:4.31 mg/m L、6.435 mmol/L;判断胃癌预后的最佳临界值为5.865 mg/m L、6.845 mmol/L。Log-rank检验显示CEA、FPG与患者OS显著相关(CEA组:P=0.000<0.05;FPG组:P=0.000<0.05)。低CEA-低FPG组2年存活率为67.9%;低CEA-高FPG组为16.9%;高CEA-低FPG组为26.4%;高CEA-高FPG组为6.9%,各组存活率差异具有统计学意义(P=0.00<0.05)。COX回归分析显示性别、TNM分期、分化程度、CEA水平、FPG水平、吸烟史、手术是影响患者预后的危险因素(HR=0.717;HR=0.162;HR=0.59;HR=1.006;HR=1.097;HR=0.421;HR=2.504;P<0.05)。结论联合检测癌胚抗原和空腹血糖对评估晚期胃癌患者预后具有一定的临床价值。
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