【摘 要】
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目的:早期移植物功能不全（Early Allograft Dysfunction EAD）是肝移植术后的常见并发症,对肝移植患者的短期预后有显著不良影响,然而关于EAD的危险因素目前仍缺乏足够的认识。本研究旨在利用统计学方法分析肝移植患者的临床参数,找出与术后EAD相关的危险因素,从而改善肝移植患者预后。方法:回顾性分析自2020年4月至2021年12月于山西医科大学第一医院行肝移植术的55例患者
【基金项目】
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山西省自然科学基金“肝脏移植研究科技领军团队（编号:2020TD08）”；
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目的:早期移植物功能不全（Early Allograft Dysfunction EAD）是肝移植术后的常见并发症,对肝移植患者的短期预后有显著不良影响,然而关于EAD的危险因素目前仍缺乏足够的认识。本研究旨在利用统计学方法分析肝移植患者的临床参数,找出与术后EAD相关的危险因素,从而改善肝移植患者预后。方法:回顾性分析自2020年4月至2021年12月于山西医科大学第一医院行肝移植术的55例患者的临床资料,根据是否发生EAD将所有患者分为EAD组和非EAD组。收集的临床参数包括:供体年龄、BMI、供体死亡原因、供体最后一次实验室化验指标（ALT、TB、白蛋白、肌酐、尿素、钾、钠、CRP、RBC、WBC、PLT）、CIT、供肝脂肪变性程度、供肝重量、受体年龄、受体BMI、受体术前疾病诊断、是否伴随肝癌、受体术前MELD评分、手术时间、无肝期时间、术中出血量、术中输血量。对上述变量进行单因素分析,对于P值小于0.1的变量,进一步行logistic多因素分析,找出与EAD相关的独立危险因素。结果:本研究共计纳入肝移植术患者52例,其中17例发生EAD,EAD发生率为32.69%。单因素分析结果显示P＜0.1的危险因素有4个:TB、PLT、受体年龄、受体MELD评分。将TB、PLT、受体MELD评分、受体年龄纳入logistic多因素分析,结果显示,TB（OR=1.103,95%CI:1.019-1.195,P=0.016）和PLT（OR=1.006,95%CI:1.001-1.012,P=0.030）是肝移植术后EAD发生的独立危险因素。结论:EAD是肝移植术后的多因素并发症,供体术前TB和PLT是EAD的独立危险因素。
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