IBD患者外周血中LFA-1和Treg、Th17及疾病活动度的相互关系

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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组免疫应答异常的疾病,CD4+CD25+Foxp3+的Treg细胞和Th17细胞比例失衡及淋巴细胞功能相关抗原(LFA-1)数量和其调节功能的异常被认为是发病机制的重要部分。  目的:本研究通过检测IBD患者外周血Treg、Th17细胞的比例和LFA-1的表达的变化,探讨这三者在IBD发病机制中的意义。  方法:纳入20例健康体检者(正常对照组)和115例IBD患者(其中CD患者83例,UC患者32例),流式细胞技术检测外周血Treg细胞和Th17细胞比例及Treg、Th17上的LFA-1的百分比和平均荧光强度(MFI),实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3 mRNA、RORγ tmRNA、LFA-1mRNA的相对表达量。  结果:IBD患者外周血Treg细胞比例、PBMC中Foxp3mRNA、LFA-1mRNA表达量均显著低于健康对照组,且缓解组和不同程度活动组之间的Treg细胞比例、Foxp3mRNA表达水平在亦有显著差异(P<0.05)。外周血Th17细胞比例、PBMC中RORγ tmRNA显著高于健康对照组,CD和UC患者外周血Th17上LFA-1的MFI均显著低于健康对照组(P<0.05)。活动期CD患者的Treg/Th17比值显著高于缓解期(P<0.05)。使用免疫抑制剂的IBD患者Th17细胞上LFA-1的MFI显著低于未使用免疫抑制剂的患者(P<0.05)。Treg和CDAI、CAI评分、ESR、血清CRP呈显著负相关,Th17和上述各项指标呈显著正相关(P<0.05)。ESR、血清CRP与CDAI评分及CAI评分均呈正相关(P<0.05),PLT仅和CDAI评分呈正相关(P<0.05)。HCT、Hb、血清ALB与CDAI评分和CAI评分均呈负相关(P<0.05),血清AST仅和CDAI评分呈负相关(P<0.05)。  结论:Treg细胞、Th17细胞、LFA-1联合参与了IBD的发生、发展过程;LFA-1 mRNA表达降低可能是Treg细胞数量减少的前兆,为进一步预测疾病复发提供依据。
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