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背景:宫颈癌是目前世界上常见妇科肿瘤之一,一旦发现大部分患者即为局部晚期或中晚期,对我国女性的生命健康造成了极大的威胁。根治性同步放化疗是目前临床上局部晚期宫颈癌患者的重要治疗模式。目前对患者疗效和预后评价主要依靠RECIST1.1、临床分期和病理分析,很少考虑患者的炎症反应,人体全身炎症反应及免疫营养状态与肿瘤发生发展密切相关,可考虑作为患者疗效和预后预测指标。但是在宫颈癌研究方面鲜有报道。目的:评估外周血细胞参数变化及PNI在行根治性同步放化疗宫颈癌患者中的临床价值。方法:本研究共纳入159名行根治性同步放化疗宫颈癌患者,统计分析方法采用SPSS 26.0和Medcalc19.0,计量资料用均数±标准差或中位数(四分位距)表示;组间分析采用t检验或卡方检验,计数资料分析采用Pearson检验或Fisher检验。生存分析采用ROC曲线及约登指数确定最佳截断值,不同分组之间生存曲线比较用Kaplan-Meier分析及Log-rank检验验证相关因素对生存影响是否具有统计学意义。P<0.05差异具有统计学意义。单因素分析中P<0.2的变量在多因素分析中进一步评估。多因素回归分析采用COX比例风险回归模型。结果:159例宫颈癌患者,根据实体瘤疗效评价标准,将患者分为有效组(CR+PR)124例,无效组(SD+PD)35例,客观缓解率ORR 78%。分析患者临床病理特征包括年龄,病理类型,有无淋巴结转移,合并疾病,FIGO分期,肿瘤直径及BMI指数;治疗前后NLR,PLR,MLR,PMR,SII,SIRI及差值;PNI。得到年龄≤54岁,有淋巴结转移,晚FIGO分期与不良近期疗效相关(P<0.05)具有统计学意义。低平均治疗后血小板计数(P=0.049),低平均治疗前血红蛋白含量(P=0.004)与不良近期疗效相关差异具有统计学意义。高中位治疗前NLR(P=0.045)、治疗前MLR(P=0.009)、治疗前SII(P=0.031)、治疗前SIRI(P=0.009)、△SII(P=0.021),低平均PNI(P=0.005),高联合诊断的新变量预测概率PRE_1(P<0.001)与不良近期疗效相关差异具有统计学意义。其他与患者近期疗效不相关(P>0.05)差异不具有统计学意义。159例患者中发生疾病进展38例,1年,3年,5年无进展生存率为82.2%,77.1%,70.6%。159例患者中死亡28例,1年,2年,3年总生存率为96.2%,90.5%,84.1%。159例患者中发生远处转移26例,1年,3年无远处转移的生存率为86.7%,83.4%。年龄≤54岁,肿瘤直径>4cm,晚FIGO分期与患者不良预后相关(P<0.05)差异具有统计学意义,高治疗前MLR,高治疗前PLR,低PNI与患者不良预后相关(P<0.05)差异具有统计学意义。COX单因素分析结果显示年龄≤54岁,晚FIGO分期,放射性膀胱炎,放射性肠炎合并放射性膀胱炎,肿瘤直径>4cm,高治疗前MLR,高治疗前SIRI,低PNI是不良预后的预测影响因素(P<0.05)具有统计学意义。其他与患者预后不相关(P>0.05)差异不具有统计学意义。结论:1.年龄,肿瘤直径,FIGO分期,淋巴结转移与行根治性同步放化疗宫颈癌患者疗效及预后具有相关性。2.治疗前NLR、MLR、SII、SIRI,△SII,PNI与行根治性同步放化疗宫颈癌患者疗效相关,在预测患者疗效方面有一定预测价值。3.治疗前PLR,PMR,治疗后NLR,MLR、PLR、PMR、SII、SIRI,以及治疗前后NLR,MLR、PLR、PMR、SIRI差值与预测患者近期治疗效果不具有相关性。4.治疗前MLR,治疗前SIRI与行根治性同步放化疗患者PFS、DMFS、OS具有相关性,PNI与患者PFS、OS具有相关性,在预测患者预后方面具有一定价值。5.外周血细胞参数变化及PNI在行根治性同步放化疗宫颈癌患者预测疗效和预后方面有一定临床价值,且获取方便,经济实用,希望未来能有更多大样本及多中心试验来进一步研究。