【摘 要】
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目的：通过采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测受试者的血清脂联素水平，探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)与血清脂联素水平的关系。为早期发现MCI患者
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目的：通过采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测受试者的血清脂联素水平，探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)与血清脂联素水平的关系。为早期发现MCI患者和有效的评估认知功能损害程度提供依据，以达到早期防治认知损害的目的。 方法：在2014年11月至2015年6月，收集安徽省立医院老年科及内分泌科住院患者及体检中心体检的50~80岁受试者的临床资料，经过排除标准筛选后，共118例纳入研究，男66例，女52例，年龄50~79岁，平均年龄(61.9±8.5)岁。其中包括88例T2DM患者和30例健康对照者。参照2006年欧洲阿尔茨海默病(AD)协会的MCI诊断标准，根据有无MCI，将88例T2DM患者分为糖尿病MCI组(T2DM+MCI组，46例)和糖尿病无MCI组(T2DM+NMCI组，42例)。收集所有受试者的一般资料，包括：姓名、性别、年龄、受教育程度、糖尿病病程、既往史（高血压、冠心病等）、个人史（吸烟和饮酒状况）、用药史。测定受试者的身高、体重和血压，计算体质量指数(BMI)。测定受试者的一般生化指标包括：空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕，以上指标采用全自动生化分析仪及配套试剂检测。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对所有受试者的血清脂联素水平进行检测。将以上所测指标在T2DM+MCI组、T2DM+NMCI组和健康对照组三组之间进行相关统计学分析。 结果： （1）T2DM+MCI组、T2DM+NMCI组和健康对照组三组间比较，T2DM+MCI组的年龄、收缩压、高血压病程、糖尿病病程均高于其余两组(P<0.05)。T2DM+MCI组血清脂联素水平均低于其余两组(P<0.01)。 （2）MoCA评分与血清脂联素水平经Spearman相关分析显示，MoCA评分与血清脂联素水平呈正相关(r=0.348，P<0.01)。 （3）多元线性回归分析显示，受教育年限(标准化β=0.214，P=0.001)、年龄(标准化β=-0.177，P=0.013)、高血压病程(标准化β=-0.221，P=0.004)、糖尿病病程(标准化β=-0.390，P<0.001)、脂联素(标准化β=0.144，P=0.034)与认知功能损害具有相关性? （4）三组间MoCA的分项结果显示，在视空间与执行功能、注意力、语言、定向力方面:经Kruskal-Wallis H检验显示，T2DM+MCI组较T2DM+NMCI组和健康对照组成绩明显降低（P<0.01），NMCI组和健康对照组无明显差异（P>0.05）；在延迟回忆方面经同样的方法，T2DM+MCI组成绩明显低于其余两组（P<0.01）。T2DM+NMCI组成绩低于健康对照组(P<0.01)；在命名、抽象能力方面，三组间均无明显差异（P均>0.05）。 结论： （1）高龄、受教育水平低下、高血压病程、糖尿病病程、低脂联素水平是T2DM患者MCI的危险因素； （2）T2DM患者血清脂联素水平与MCI存在一定的相关性； （3）中老年T2DM患者存在认知功能损害，主要表现在视空间执行能力，注意力，语言，延迟回忆和定向力方面。
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