目的:不同表型多囊卵巢综合征患者心血管疾病危险因素是否有差别。方法:将303例PCOS患者分为四种不同表型,①经典PCOS组（A组）:高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变;②高雄无排卵组（B组）:高雄激素血症伴稀发排卵或无排卵;③非高雄组（C组）:稀发排卵或无排卵伴卵巢多囊样改变;④高雄有排卵组（D组）:高雄激素血症伴卵巢多囊样改变。并对PCOS患者的一般资料进行分析。比较四组间性激素六项、17-α羟基孕酮、雄烯二酮之间的差异,同时比较四组间随访前后体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压、糖代谢水平、脂代谢水平、月经紊乱之间的差异。303例PCOS患者中使用药物干预（皮下注射利拉鲁肽和/或服用二甲双胍和/或服用达英-35）的有146例,生活方式干预（控制饮食和增加运动）的有157例,平均3～10年后随访以上303例研究对象,比较药物干预和生活方式干预前后体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压、糖代谢水平、脂代谢水平变化情况。结果:（1）①四组间年龄无统计学差异（P＞0.05）②随访前四组BMI、腹围均属于超重或肥胖状态,其中A、B组的BMI高于其他两组。随访后B组的体重、BMI及腹围较前下降,但仍属于肥胖状态,四组间无统计学差异（P＞0.05）。③随访前A组和B组的收缩压、舒张压水平高于C组和D组,随访后B组的收缩压仍高于其他三组,舒张压水平四组间无统计学差异（P＞0.05）④随访前B组的血糖水平高于其他三组,随访后B组的空腹血糖及餐后2小时血糖仍高于其他三组。⑤随访前四组空腹胰岛素水平无统计学差异（P＞0.05）,随访后A、B、D组的空腹胰岛素水平高于C组。随访前四组均有胰岛素抵抗,且B组的胰岛素抵抗指数高于其他三组。随访后A、B、D组的高于C组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。⑥随访前B组TG、TC、LDL-C水平高于其他三组,HDL-C水平低于其他三组,随访后A、B组的TG、TC、LDL-C高于其他两组,HDL-C低于其他两组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。⑦四组间A、B、D组的睾酮水平高于C组,组间有统计学差异（P＜0.05）。雌二醇、促卵泡生成激素、催乳素、促黄体生成素、孕酮、17-α羟基孕酮在四组间无统计学差异（P＞0.05）。雄烯二酮水平上,B组的高于其他三组⑧四组间月经变化情况:随访前A、B、C组均有月经紊乱,D组无月经紊乱。随访后A、B组月经紊乱构成比较前下降,C组较前无明显变化,D组较前增加,四组随访前后均有统计学差异（P＜0.05）（2）药物干预组的体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压水平、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及脂代谢水平较干预前下降,与生活方式干预组相比干预后有明显改善。两组间干预前后均有统计学差异（P＜0.05）。结论:不同表型PCOS患者均存在心血管疾病危险因素,其中经典PCOS组和高雄无排卵组的胰岛素抵抗、脂代谢异常、糖代谢异常较明显。在PCOS的治疗方面,药物治疗可以有效降低患者体质量、血糖、血脂、血压,改善减少心血管风险。