【摘 要】
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目的:评估ABC评分在预测静脉曲张（Variceal upper gastrointestinal bleeding VUGIB）和非静脉曲张上消化道出血（Non-variceal upper gastrointestinal bleeding NVUGIB）人群预后中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年10月-2021年3月确诊上消化道出血住院患者172例,按照是否为静脉曲张破裂出血分为静
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目的:评估ABC评分在预测静脉曲张（Variceal upper gastrointestinal bleeding VUGIB）和非静脉曲张上消化道出血（Non-variceal upper gastrointestinal bleeding NVUGIB）人群预后中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年10月-2021年3月确诊上消化道出血住院患者172例,按照是否为静脉曲张破裂出血分为静脉曲张组（n=38）和非静脉曲张组（n=134）,收集患者一般临床资料,并对两组患者分别进行ABC、AIMS65、GBS、CRS评分计算,以输血、内镜下干预治疗、再出血、院内死亡及复合结果为终点绘制ROC曲线,分别使用4种评分系统对两组患者进行ROC曲线下面积（AUROC）比较。结果:（1）两组患者一般资料比较,白蛋白（t=4.222,P＜0.001）、年龄（t=0.960,P=0.024）、收缩压（t=2.203,P=0.015）、INR（t=7.234,P＜0.001）、ABC评分（t=7.432,P＜0.001）、AIMS65评分（t=5.234,P＜0.001）、GBS评分（t=4.792,P＜0.001）、PRS评分（t=5.707,P＜0.001）比较差异有统计学意义,而脉率、血红蛋白、尿素、肌酐水平比较无明显差异,VUGIB组患者需要内镜干预治疗、死亡及输血人群比重高于NVUGIB组患者,NVUGIB组患者合并恶性肿瘤和心脏疾病患者人群比例高于UGIB组患者。（2）两组患者4种评分系统ROC曲线下面积比较,ABC评分在预测NVUGIB患者输血上优于AIMS65评分、GBS评分和PRS评分(PABC-AIMS65=0.029,PABC-GBS=0.033,PABC-PRs＜0.01),在预测MVUGIB患者院内死亡上表现同AIMS65评分、PRS评分相当,在预测NVUGIB再出血上具有统计学意义（AUROC=0.726,P=0.004）,在预测VUGIB患者内镜干预治疗和院内死亡上表现同AIMS65评分相当。结论:ABC评分在预测NVUGIB患者相关临床结局上表现优于现有的UGIB评分,在预测VUGIB患者内镜干预治疗和院内死亡上也具有一定价值。
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