目的:本项回顾性研究以成人脑死亡器官捐献（Donation after Brain Death,DBD）肾移植（Kidney transplants,KT）受体为研究对象,旨在明确受体发生移植肾功能延迟恢复（Delayed graft function,DGF）的独立影响因素,并进一步探讨DGF的发生与KT受体预后的关系。方法:本研究经美国加州大学戴维斯分校医学中心伦理审查委员会的审查、批准、授权同意,收集2012年2月—2015年7月在该医学中心完成的356例成人DBD供体KT手术的供体和受体临床资料。根据受体是否发生DGF分为两组,对其临床资料进行非条件多因素logistic回归分析,找出发生DGF的独立影响因素;采用卡方检验比较两组患者术后并发症及相关感染的差异;采用非参数检验中的Mann-Whitney U检验比较两组患者KT术后血清肌酐（Serum creatinine,Scr）及肾小球滤过率（Glomerularfiltrationrate,GFR）的差异。采用Kaplan-Meier曲线评估移植肾脏与受体的生存率,并绘制受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,计算曲线下面积（Area under the curve,AUC）值,评价通过logistic回归筛选出的独立影响因素对发生DGF的预测能力。结果:多因素logistic回归分析显示,供体终末Scr较高（OR=1.790,CI=1.483-2.161,P=0.000）和冷缺血时间（Cold ischemia time,CIT）延长（OR=1.028,CI=1.002-1.054,P=0.034）是导致受体发生DGF的独立危险因素,受体其他特殊类型肾病（OR=0.487,CI=0.257-0.922,P=0.027）与无透析史（OR=0.469,CI=0.227-0.966,P=0.040）是导致受体发生DGF的有保护作用的独立影响因素。此外,DGF组患者在KT术后7天、30天、60天、6月和1年、2年的Scr水平较高,GFR较低（P＜0.050）。DGF组较非DGF组患者术后住院时间显著延长（P=0.000）、30个月移植肾存活率更低（P=0.000）。通过ROC曲线分析证实供体相关独立危险因素终末Scr（AUC=0.753）和CIT（AUC=0.644）预测DGF的发生较受体相关影响因素更有临床意义。结论:在成年DBD供肾KT中,供体终末Scr、CIT是DGF发生的独立危险因素且具有预测DGF发生的价值,而受体其他特殊类型肾病、无透析史是有保护作用的独立影响因素;DGF是影响KT受体预后的重要因素之一,会导致KT受体移植物存活率下降。临床医生需早期预测并降低DGF发生率,以便更有效的提高KT成功率、保护术后肾功能、改善患者预后。