全民免费医疗制度的法理基础与实践路径研究

来源 :中南财经政法大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongjiansu
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全民免费医疗就是围绕基本医疗即医疗服务的核心产品,以全民医保为基础,主要由政府提供,通过改革支付制度,以机制调节,弱化医疗经济趋利动机,减少过度医疗和浪费,实现基本医疗人人免费享有的医疗服务模式。具体而言就是全民参与医保,在患者就医过程中通过不花钱的方式享受到基本的医疗服务。全民免费医疗制度可以规范就医流程,减少医疗资源的浪费,提升医疗卫生资源的利用水平。全民免费医疗制度是关乎国民生计的制度,该制度可以维护公民健康,保障人权和健康权。健康权是人权的基础,没有健康权人权就无从谈起。医疗制度发展的背后,是人类向现代文明发展的进程。全民免费医疗制度已经成为世界各国医疗卫生服务方式的主流,该制度在各国运行良好,切实保障各国国民的健康权。全民免费医疗制度的目的性、可行性、可持续性、正当性与合法性具有深厚的法理渊源,生命权、健康权、平等权、发展权是全民免费医疗制度的法理基础。我国具有建立全民免费医疗制度的医疗制度基础,现有筹资机制、现有医保体系、现有支付制度和国内外的免费医疗先进经验都可以证成我国构建与实现全民免费医疗制度具有可行性。公费医疗问题、现行医保问题说明我国构建与实现全民免费医疗制度具有必要性。公费医疗存在问题,一定级别的公务员享受公费医疗,公费医疗的对象具有特定性,在享受医疗服务的过程中浪费了医疗资源。公费医疗对象的特定性,一定程度也不利于社会的和谐与稳定。以豫南G县为例分析我国现行医疗保障中的主要问题,报销比例整体而言偏低、报销的用药范围过小、就医时医院里的检查费用不报销、医疗资源的不平衡性、公民缺乏身体健康体检。现实的医改与全民医保仍然让很多人看不起病,所以有了实施全民免费医疗制度的必然。只有从我国的国情出发才能更好地建立符合我国实际的全民免费医疗制度,并说明我国医改的最终目标是构建全民免费医疗制度。免费医疗成为主导的一种国家医疗服务体系,分析域外免费医疗制度运行模式、制度优势、制度弊端,继而总结出我国可以借鉴的先进经验与优秀成分,在此基础上才能更好地建立我国全民免费医疗制度。文章对瑞典、英国、古巴等国家的全民免费医疗制度进行介绍,总结出域外全民免费医疗制度对我国的经验与启示。文章最后在上述分析的基础上提出了我国全民免费医疗制度的建构路径。全民免费医疗制度首先需要立法来规范和保障,国家通过立法对全民免费医疗制度进行保障,对全民免费医疗制度进行宪法保护,即将全民免费医疗写入宪法,具有宪法保护的优势。同时民法典和医疗卫生法也要进行相应的调整,以逐步适应免费医疗制度的运行。国家、社会与个人都要在全民免费医疗的构建中承担相应的责任。全民免费医疗制度的运行,需要通过按时间按阶段按地域的合理方式逐渐实现我国全民的免费医疗。
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