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[目的]对血管迷走性晕厥患者,进行前瞻性效果评价,比较强化管理与常规管理对晕厥的影响,探讨适合晕厥管理的模式,为临床制定晕厥患者管理计划提供参考。[方法]收集2020年03月-2021年03月因反复晕厥至昆明医科大学第一附属医院门诊或住院治疗的患者,经直立倾斜试验（HUTT）诊断为血管迷走性晕厥且同意随访管理患者。试验开始前采集患者基本信息,包括晕厥次数、晕厥诱因、晕厥前驱症状、不良生活方式、晕厥跌倒创伤等。直立倾斜试验结束后同意随访管理患者签署知情同意书（未成年者由监护人签署）,进行个体化健康教育,包括规避诱因及改变不良生活方式、正确识别晕厥前驱症状等,示范并教会患者如何进行倾斜训练及晕厥前驱症状出现时及时行身体抗压动作;将患者分为强化管理组及常规管理组。强化管理组分别于1月、3月、6月至晕厥门诊复诊,12月时电话随访,每次门诊随访记录VVS患者两次随访期间有无晕厥、近似晕厥发生、不良生活方式、诱因是否避免、倾斜训练次数、晕厥前驱症状出现时是否行身体抗压动作、晕厥跌倒创伤,根据随访内容进行个体化健康教育;6月对符合用药患者联合药物治疗。常规管理组1月、3月、6月、12月电话随访,记录每次随访内容,针对性进行健康教育。12月两个组完成完成生活质量量表（SF-36）评分。数据通过Excel、SPSS软件进行统计分析。[结果]1.完成随访管理148例VVS患者平均年龄为31.46±18.25岁,男50例,女98例。其中,强化管理组71例,男24例;常规管理组77例,男26例。两个管理组间病程、晕厥次数、基础血压、心率、阳性时刻血压、心率未见统计学意义（P＞0.05）。2.两组患者晕厥发作前142例（强化组69例、常规组73例）合并前驱症状,其中,102例合并2种及以上前驱症状,按发生人次占比常见依次为:头晕（42.25%）、黑曚（40.14%）、乏力（30.28%）、出汗（27.46%）、恶心（23.25%）、心悸（20.42%）等。两组间不同前驱症状人次差异未见统计学意义（P＞0.05）。3.两组存在不良生活方式的患者121例（强化组60例、常规组61例）,其中,89例患者存在2种及以上不良生活方式,共9种,按发生人次占比常见依次为:压力大（40.50%）、熬夜（28.93%）、睡眠多梦（易醒25.62%）、饮食不规律（24.79%）、食欲差（22.31%）等。两组间不良生活方式人次差异未见统计学意义（P＞0.05）。4.两组晕厥发生时存在诱因的患者137例（强化组67例、常规组70例）,其中,89例患者存在2种及以上诱因,共9种,按诱因发生人次占比常见依次为:体位改变（37.23%）、长时间站立（29.93%）、环境闷热（23.36%）等。两组间诱因人次差异未见统计学意义（P＞0.05）。5.强化组0月、1月不良生活方式例数差异具有统计学意义（P=0.002）,其余相邻随访时间例数差异未见统计学意义（P＞0.05）;常规组0月、1月不良生活方式例数差异具有统计学意义（P=0.001）,其余相邻随访时间例数差异未见统计学意义（P＞0.05）;两组间1月、3月不良生活方式例数差异未见统计学意义（P＞0.05）,6月、12月例数差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.强化组0月、1月存在诱因例数差异具有统计学意义（P＜0.001）,其余相邻随访时间例数差异未见统计学意义（P＞0.05）;常规组0月、1月存在诱因例数差异具有统计学意义（P＜0.001）,其余相邻随访时间例数差异未见统计学意义（P＞0.05）;两组间1月、12月诱因例数比较差异未见统计学意义（P＞0.05）,3月、6月差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.强化组3月、6月倾斜训练频次差异具有统计学意义（P=0.031）,其余相邻随访时间频次差异未见统计学意义（P＞0.05）;常规组6月、12月倾斜训练频次差异具有统计学意义（P=0.009）,其余相邻随访时间频次差异未见统计学意义（P＞0.05）;两组间1月、12月倾斜训练频次差异未见统计学意义（P＞0.05）,3月、6月差异具有统计学意义（P＜0.05）。8.强化组0月、1月及3月、6月晕厥频次差异具有统计学意义（P＜0.05）,3月、6月及6月、12月晕厥频次差异未见统计学意义（P＞0.05）;常规组0月、1月及3月、6月晕厥频次差异具有统计学意义（P＜0.05）,3月、6月及6月、12月晕厥频次差异未见统计学意义（P＞0.05）。两组间1月晕厥频次比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;3月、6月及12月晕厥频次比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。9.两组间0月跌倒创伤例数比较差异未见统计学意义（P=0.52）;12月比较差异具有统计学意义（P=0.042）;强化组0月、12月比较差异具有统计学意义（P=0.003）;常规组0月、12月比较差异具有统计学意义（P=0.021）。10.两组0月SF-36评分8个维度比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;强化组、常规组组内0月、12月SF-36评分8个维度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。强化组6月对符合用药23例中12例联合美托洛尔治疗,至12月时其有效率分别为91.67%、72.73%。[结论]1.本研究提示引起血管迷走性晕厥反复发作的主要不良生活方式为:压力大、熬夜、饮食不规律;晕厥发作常见诱因为:体位改变、长时间站立、环境闷热;晕厥发作时常见前驱症状:头晕、黑曚、乏力。2.血管迷走性晕厥患者复发影响因素,通过强化管理改变不良生活方式、避免诱因更能减少晕厥复发,在前驱症状初发时及时行身体抗压动作能减轻晕厥发作的严重症状,提高整体生活质量;对健康教育及物理训练不能减少晕厥复发患者,联合药物药物可降低晕厥复发。3.相比常规管理,强化管理更能降低晕厥复发,提升晕厥患者的自我管理能力及依从性;强化管理有望在血管迷走性晕厥患者管理中推广应用。