【摘 要】
:
[目 的]分析脑室外引流手术(External Ventricular Drainage,EVD)与术后颅内感染(Intracranial Infection,ICI)的相关感染危险因素,为临床预防颅内感染及疾病预后提供一定理论依据。[方 法]收集自2016年9月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院接受脑室外引流术患者278名,经纳入排除标准筛选后纳入本次研究的脑室外引流211例患者作为研究
论文部分内容阅读
[目 的]分析脑室外引流手术(External Ventricular Drainage,EVD)与术后颅内感染(Intracranial Infection,ICI)的相关感染危险因素,为临床预防颅内感染及疾病预后提供一定理论依据。[方 法]收集自2016年9月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院接受脑室外引流术患者278名,经纳入排除标准筛选后纳入本次研究的脑室外引流211例患者作为研究对象进行回顾性研究。依据是否发生脑室外引流相关感染(EVD-Related Infection,ERI)分为感染组(n=54)与未感染组(n=157),通过单因素分析以及二元逻辑回归分析,最终筛选出ERI的独立危险因素。[结 果]共纳入研究211例,其中感染54例,未感染157例,感染率为25.6%,其中男性127例(占60.2%),女性84例(占39.8%),年龄区间为18-84岁,平均年龄为26.4±15.8岁。单因素分析结果中为脑室外引流术后颅内感染的相关因素(即P<0.05者):原发疾病为脑出血(p=0.029)、脑血管疾病(p=0.034),ICU治疗天数(p=0.026)、导管留置时间(0.000)、脑脊液取样次数(0.000)。而性别、年龄、原发疾病中的其他病因、高血压、糖尿病、术前GCS评分、术前住院天数、术前应用激素、术前应用抗生素、术前脱水、是否合并手术、手术方式、手术持续时间、术中出血量、术中输血、再次手术、术后应用抗生素p值均>0.05,均无统计学差异。为了多因素分析结果更具有指导临床意义,结合临床实践将脑脊液取样次数和导管留置时间赋值为分类变量,即脑脊液取样次数>3次和导管留置时间>7天。最后将单因素分析5个危险因素:脑出血、脑血管疾病、ICU治疗天数、脑脊液取样次数>3、导管留置时间>7天纳入回归方程进行二元logistic回归分析,结果表示脑脊液取样次数>3次(p=0.000<0.05,OR=4.553,95%CI=2.168-9.559)与导管留置时间>7 天(p=0.038<0.05,OR=3.065,95%CI=1.064-8.831)为EVD术后发生ICI的独立危险因素。[结 论]脑脊液取样次数>3次与导管留置时间>7天为EVD术后发生ICI的独立危险因素,临床上对脑脊液取样次数和导管留置时间进行针对性的预防,可以降低脑室外引流术后继发颅内感染的风险。
其他文献
[目 的]通过回顾性分析术前行颅股骨牵引的重度脊柱畸形患者临床资料,分析术前颅股骨牵引对重度脊柱畸形的影响,与未行牵引的重度脊柱畸形患者比较分析,探讨术前颅股骨牵引对重度脊柱畸形患者牵引后和术后的冠状面/矢状面畸形、椎体旋转、畸形角率、躯干平衡的影响,从而为重度脊柱畸形患者治疗提供策略。[方 法]收集2017年1月-2020年12月在昆明医科大学第二附属医院完成脊柱矫形手术的重度脊柱畸形患者资料,
[目的]对抗骨质疏松药物治疗膝关节骨性关节炎疗效进行研究,寻找最佳治疗方案,以期提高膝关节骨关节治疗的临床效果。[方法]通过回顾性分析2019年9月至2020年9月到我院就诊的膝关节骨性关节炎的患者90例,通过病例选择的纳入与排除标准分为两组,随机选取单纯口服双醋瑞因胶囊的患者45例。另选取口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗(口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素)的患者45例;两组病人的
[目 的]1、分析青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)患者矫形手术前及术后随访过程中健康相关生存质量(HeaIth related Quality of Life,HRQoL)的变化趋势,并探究不同年龄组AIS患者HRQoL变化趋势差异。2、探讨AIS患者术后HRQoL的影响因素。[方 法]选择2019年1月~2022年1月期间在昆明医科大
[目的]调查大理州八县在校学生的脊柱侧凸阳性率,比较不同性别、年龄、民族间的阳性率及脊柱侧凸畸形程度差异。通过实践,探索合理的筛查方案,为今后脊柱侧凸筛查工作的普及打好基础。在筛查过程中,通过健康教育,提高学生及家长对脊柱侧凸的认识,做到早发现,早诊治。[方法]2021年9-11月,采用目测法+Adams前屈试验(Forward Bending Test,FBT)+躯干旋转角测量法对大理州的中小学
[目 的]回顾性分析既往收治的陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折患者的临床资料,总结该组患者的临床表现特点和影像形态学特征,结合文献,建立一种新的综合分型系统,以期为临床上对陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折提供一种更全面、适用的分型;同时评估该组患者在采用新分型情况下,不同类型的症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者所采用的治疗方法的可行性和效果。[方 法]1.收集2016年4月-2020年9月期间诊治的、
[目的]本研究的主要目的是评估两组手术治疗的成人转子下骨折患者的并发症发生率和术中和术后结果。[方法]回顾性分析1999年9月至2017年10月在我院接受髓内钉或钢板治疗的42例转子下骨折患者的临床及影像资料。平均年龄为54.86岁。钉内固定33例,切开复位钢板内固定9例。评估并发症发生率、住院时间、切口长度以及其他术前、术中和术后特征,以确定两组之间的差异。[结果]最终分析评估了 42例(钉组3
背景在这项研究中,我们试图确定Ortho-Bridge System(OBS)髓内钉固定术在治疗前臂骨折中的疗效。这项技术已被证明成功地治疗了身体长骨的骨折:胫骨、腓骨、股骨和肱骨。它在治疗前臂骨折方面的功效仍然存在争议,因为更多的骨科医生倾向于使用钉板系统治疗尺桡骨骨折方法我们调查了一组42名患有桡骨或尺骨骨折的患者。他们使用髓内钉技术进行治疗,并随访直至愈合。然后使用Cooney评分标准评估愈
[目的]随着社会经济发展,超重/肥胖现已成为不容忽视的公共卫生问题,而减重代谢手术是治疗病态肥胖及其并发症最有效的方法。21世纪初期,加速康复外科理论成为新兴研究热点,其效果已在多个学科得到验证,但关于将加速康复外科理论应用到减重代谢手术中的探讨尚缺乏,本研究旨在探讨应用加速康复外科理论指导腹腔镜袖状胃切除术的可行性和安全性,并对其应用的具体细则进行探讨,以期为后续的临床工作提供思路。[方法]本研
[目 的]探讨施行R0切除+D2淋巴结清扫术后的Ⅱ期胃癌(GC)患者,淋巴结转移率(Metastatic Lymph Node Ratio,MLR)与临床病理资料的相关性,以及对三年生存率的预后评估价值。[方 法]通过回顾性分析2013年1月至2018年12月于昆明医科大学第一附属医院施行R0切除+D2淋巴结清扫术的113名Ⅱ期GC患者,以获取他们的临床应用资料,包括年龄、性别、手术方式、肿瘤部位
[目的]探讨快速康复外科方法在超高龄病人股骨颈骨折围手术期的临床使用效果,为超高龄患者股骨颈骨折围手术期管理提供理论支持和临床依据。[方法]采用回顾性分析方法,收集昆明医科大学第二附属医院创伤外科2020年01月至2021年12月60岁以上老年股骨颈骨折并接受手术的患者,按照纳入标准和排除标准选定研究对象共70例分两组为超高龄组和高龄组。80岁以上的老年人为超高龄组33例,60~80岁的老年人为高