【摘 要】
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[目 的]分析脑室外引流手术（External Ventricular Drainage,EVD）与术后颅内感染（Intracranial Infection,ICI）的相关感染危险因素,为临床预防颅内感染及疾病预后提供一定理论依据。[方 法]收集自2016年9月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院接受脑室外引流术患者278名,经纳入排除标准筛选后纳入本次研究的脑室外引流211例患者作为研究
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[目 的]分析脑室外引流手术（External Ventricular Drainage,EVD）与术后颅内感染（Intracranial Infection,ICI）的相关感染危险因素,为临床预防颅内感染及疾病预后提供一定理论依据。[方 法]收集自2016年9月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院接受脑室外引流术患者278名,经纳入排除标准筛选后纳入本次研究的脑室外引流211例患者作为研究对象进行回顾性研究。依据是否发生脑室外引流相关感染（EVD-Related Infection,ERI）分为感染组（n=54）与未感染组（n=157）,通过单因素分析以及二元逻辑回归分析,最终筛选出ERI的独立危险因素。[结 果]共纳入研究211例,其中感染54例,未感染157例,感染率为25.6%,其中男性127例（占60.2%）,女性84例（占39.8%）,年龄区间为18-84岁,平均年龄为26.4±15.8岁。单因素分析结果中为脑室外引流术后颅内感染的相关因素（即P＜0.05者）:原发疾病为脑出血（p=0.029）、脑血管疾病（p=0.034）,ICU治疗天数（p=0.026）、导管留置时间（0.000）、脑脊液取样次数（0.000）。而性别、年龄、原发疾病中的其他病因、高血压、糖尿病、术前GCS评分、术前住院天数、术前应用激素、术前应用抗生素、术前脱水、是否合并手术、手术方式、手术持续时间、术中出血量、术中输血、再次手术、术后应用抗生素p值均＞0.05,均无统计学差异。为了多因素分析结果更具有指导临床意义,结合临床实践将脑脊液取样次数和导管留置时间赋值为分类变量,即脑脊液取样次数＞3次和导管留置时间＞7天。最后将单因素分析5个危险因素:脑出血、脑血管疾病、ICU治疗天数、脑脊液取样次数＞3、导管留置时间＞7天纳入回归方程进行二元logistic回归分析,结果表示脑脊液取样次数＞3次（p=0.000＜0.05,OR=4.553,95%CI=2.168-9.559）与导管留置时间＞7 天（p=0.038＜0.05,OR=3.065,95%CI=1.064-8.831）为EVD术后发生ICI的独立危险因素。[结 论]脑脊液取样次数＞3次与导管留置时间＞7天为EVD术后发生ICI的独立危险因素,临床上对脑脊液取样次数和导管留置时间进行针对性的预防,可以降低脑室外引流术后继发颅内感染的风险。
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