【摘 要】
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[目的]对抗骨质疏松药物治疗膝关节骨性关节炎疗效进行研究,寻找最佳治疗方案,以期提高膝关节骨关节治疗的临床效果。[方法]通过回顾性分析2019年9月至2020年9月到我院就诊的膝关节骨性关节炎的患者90例,通过病例选择的纳入与排除标准分为两组,随机选取单纯口服双醋瑞因胶囊的患者45例。另选取口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）的患者45例;两组病人的
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[目的]对抗骨质疏松药物治疗膝关节骨性关节炎疗效进行研究,寻找最佳治疗方案,以期提高膝关节骨关节治疗的临床效果。[方法]通过回顾性分析2019年9月至2020年9月到我院就诊的膝关节骨性关节炎的患者90例,通过病例选择的纳入与排除标准分为两组,随机选取单纯口服双醋瑞因胶囊的患者45例。另选取口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）的患者45例;两组病人的一般参考资料（年龄、性别、发病程度等）经统计数据分析,差异无统计意义（P＞0.05）,具有可比性。通过定期随访（形式为电话回访、门诊随访的方式）了解患者的临床疗效及症状缓解情况。随访时间1年,通过对服药后3个月及1年时的患者记录骨关节炎指数（WOMAC）评分,骨代谢指标（CT、PTH、N-MID、β-CTX、VitD25-OH）的检测,通过临床评价标准对临床疗效进行评价,对两组患者1年内的手术率进行比较。最后分析相关数据、得出结论。[结果]通过WOMAC观察指标得出结论:加用抗骨质疏松治疗组的患者较单纯口服双醋瑞因组的患者在关节疼痛、关节僵硬及关节的活动度方面疗效显著,具有统计学意义（P＜0.05）。通过观察加用抗骨质疏松治疗组患者治疗1年时的骨代谢指标与单纯口服双醋瑞因组患者的骨代谢指标进行对比,得出结论:加用抗骨质疏松疏松治疗组患者的骨代谢指标较单纯口服双醋瑞因胶囊组的患者的骨代谢指标改善明显,具有统计学意义（P＜0.05）。采用临床评价标准对临床效果进行评价得出结论,口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组临床疗效有效率为93.33%,单纯口服双醋瑞因胶囊组有效率为75.56%,口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组显著优于单纯口服双醋瑞因胶囊组,差异有统计学意义（P＜0.05）。口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组的膝关节疼痛总有效率为100%,单纯口服双醋瑞因胶囊组的膝关节疼痛总有效率为91.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组的膝关节晨僵的总有效率为95.56%,单纯口服双醋瑞因胶囊组的膝关节晨僵的总有效率为75.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组的膝关节肿胀有效率为91.11%,单纯口服双醋瑞因胶囊组的膝关节肿胀的有效率为55.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。口服双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组的膝关节摩擦感的有效率为75.56%,单纯口服双醋瑞因胶囊组的膝关节摩擦感的有效率为73.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）。服用双醋瑞因胶囊加抗骨质疏松治疗（口服金天格胶囊、骨化三醇胶囊联合肌肉注射依降钙素）组的患者1年的手术率为4.44%,单纯口服双醋瑞因胶囊组的患者1年的手术率为15.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]抗骨质疏松治疗能显著缓解膝关节骨性关节炎患者的临床症状,尤其对膝关节骨性关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬及关节的活动度疗效显著。患有膝关节骨性关节炎的患者往往伴有骨质疏松,部分膝关节骨性关节炎患者的骨代谢指标明显异常,经抗骨质疏松治疗后膝关节骨关节炎患者的骨代谢指标（CT、PTH、N-MID、β-CTX、VitD25-OH）均恢复或接近正常。骨质疏松症是膝关节骨性关节炎的危险因素之一,骨质疏松症加剧了膝关节骨性关节炎的疾病进展。抗骨质疏松治疗明显延缓了膝关节骨性关节炎患者的病程进展,降低了膝关节骨性关节炎患者的手术率,提高了患者的生活质量。治疗膝骨性关节炎的病人时,要重视抗骨质疏松的治疗。
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