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[目 的]探讨在活动性非感染性葡萄膜炎患者玻璃体腔内植入地塞米松缓释剂（Ozurdex）0.7mg的有效性和安全性。[方 法]回顾性分析2019年10月至2021年12月昆明医科大学第一附属医院眼科确诊为活动性非感染性葡萄膜炎合并黄斑囊样水肿（Cystoid Macular Edema,CME）及玻璃体炎性混浊患者进行Ozurdex球内注射,观察治疗后1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity,BCVA）,眼内压（Intraocular Pressure,IOP）,玻璃体混浊（Vitreous Haze,VH）程度,黄斑中心凹视网膜厚度（Central Macular Thickness,CMT）,同时观察随访期间眼部与全身不良反应的发生情况。[结 果]所有患者观察半年以上,共37例（52眼）活动性非感染性葡萄膜炎患者符合本研究的纳入标准,本研究共注射56次。其中男性21例,女性16例,儿童2例,成人35例,右眼27只,左眼25只。其中患有强直性脊柱炎的患者3例,白塞氏综合症2例,未分化结缔组织病1例,复发性多软骨炎1例,Vogt-Koyanagi-Harada综合征2例,1例患者1眼基线时为人工晶体眼。所有患者平均年龄39.62±15.60岁,范围12-68岁,随访时间9.76±5.50月,范围6-26月。根据患者是否合并其他系统性疾病并且使用阿达木单抗治疗分成两组进行数据收集和统计学分析观察。Ozurdex单药未联合阿达木单抗患者CMT变化为基线 324（270.00,390.00）μm,术后 1 月为 281（236.00,327.00）μm、术后 3 月为 271（230.00,308.00）μm,术后 6 月为 265（220.00,305.00）μm,术后与术前比较CMT均明显减少（P＜0.001）。术后第1月、3月、6月玻璃体混浊评分（Vitreous Haze Score,VHS）小于 1 的比例分别为 10.3%（4/39）,43.6%（17/39）,48.7%（19/39）,与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）,观察患者VHS下降至少两级的患者例数,术后1月有20.5%（8/39）,术后3月51.3%（20/39）,术后6月59.0%（23/39）。BCVA 分别为术前 4.50（4.30,4.77）logMAR,术后第 1 月 4.70（4.30,4.90）logMAR、术后第 3 月为 4.70（4.60,4.90）logMAR,术后第 6 个月4.80（4.60,4.90）logMAR,术后与术前比较BCVA均明显提高（P＜0.05）。基线时 IOP 为 14（11,16）mmHg,术后 1 月 17（15,19）mmHg,术后 3 月 IOP为 16（12,19）mmHg,术后 6 月 IOP 为 15（11,17）mmHg,与基线对比P1＜0.001,P2=0.036,P3=0.458,术后6月与术前IOP对比无统计学意义,说明术后1月、术后3月较术前有轻度升高。5例患者共5只眼于术后1月内IOP高于25mmHg,2例患者共2只眼术后3月IOP高于25mmHg,应用1-2种降眼压药物后IOP得以控制。6例患者共8只眼发生晶状体后囊膜混浊,无一例需要白内障手术。Ozurdex单药联合阿达木单抗治疗组患者基线CMT为276.00（249.00,354.00）μm,术后 1 月 CMT 为 247.00（231.00,261.00）μm、术后 3 月 CMT 为 238.00（227.00,254.00）μm,术后 6 月 CMT 为 236.00（232.00,246.00）μm,与术前对比P＜0.001,均较术前减少具有统计学差异.术后第1月、3月、6月VHS小于1的比例分别为 20.0%（4/39）,40.0%（6/15）,46.7%（7/15）,将术后 1 月与术前对比P1=0.070,差异无统计学意义,术后3月、6月差异具有统计学意义（P2=0.004,P3＜0.001）,观察患者VHS至少下降两级的患者例数,术后1月有20.0%（3/15）,术后 3 月 46.7%（7/15）,术后 6 月 60.0%（9/15）。基线 BCVA 为 4.50（3.90,4.90）logMAR,术后 1 月 BCVA为 4.70（4.60,4.90）logMAR、术后 3 月随访时 BCVA 为 4.80（4.60,4.90）logMAR,术后 6 月随访时 BCVA 为 4.90（4.80,4.90）logMAR,术后与术前对比P＜0.001,差异具有统计学意义。治疗前的IOP为11（9.00,15.00）mmHg,术后 1 月随访时 IOP 为 14（13.00,17.00）mmHg、术后 3月随访时 IOP 为 13（12.00,16.00）mmHg,术后 6 月随访时 IOP 为 14（13.00,17.00）mmHg,术后1月与术前IOP对比差异有统计学意义,术后1月IOP短暂升高,术后3月、术后6月与术前IOP对比差异无统计学意义（P1=0.010,P2=0.168,P3=0.137）。本组1例患者共1只眼于术后1月内IOP高于25mmHg,1例患者共1只眼于术后3月内IOP高于25mmHg,局部使用降眼压药物后可在四周内降至正常IOP范围;2例患者共2只眼发生晶状体后囊膜混浊,无一例需要白内障手术。2例患者术后出现术眼脉络膜脱离,临床予地塞米松0.4mg球旁注射每日一次,3天后视力明显提升,无需手术治疗,后续随访双眼B超无复发;所有患者随访期间均未见视网膜脱离、玻璃体积血、IOP持续升高、眼内炎等与治疗相关的严重眼部并发症。阿达木单抗治疗所有患者亦未见活动性感染、恶性肿瘤、肺结核、脱髓鞘疾病、多发性硬化等全身严重不良反应发生。[结 论]1、在活动性非感染性葡萄膜炎患者中,Ozurdex 0.7 mg玻璃体内植入能显著改善患者的BCVA,控制眼内炎症,减轻CME,是治疗活动性非感染性葡萄膜炎安全、有效的治疗选择。2、Ozurdex联合阿达木单抗治疗,可快速缓解眼内炎症、减轻CME、改善视力,同时减少眼内炎症复发,减少糖皮质激素和免疫抑制剂使用剂量,间接减少全身副作用,适合合并系统性疾病、传统糖皮质激素和免疫抑制剂治疗炎症控制不佳以及不适合使用糖皮质激素治疗的患者。