背景:择期引产指孕妇因个人、社会等非医疗性因素接受引产干预的情况。目前足月妊娠分为早期足月妊娠（37-38+6周）、晚期足月妊娠（39-40+6周）以及延期妊娠（41-41+6周）。为降低过早终止妊娠对母婴的风险,指南建议低危孕妇在妊娠41周以后可考虑引产,不推荐妊娠39周前的无指征干预,但对于妊娠39-40+6周的处理尚未达成共识。曾有研究以自然分娩为对照组,发现在妊娠39-40+6周引产会增加剖宫产率。随着研究的深入,有学者提出这种以自然分娩为对照组的研究忽略了在待产过程中出现并发症而必须终止妊娠的孕妇人群,从而对结果造成影响。一项大样本的临床随机非盲对照试验显示,妊娠39周初产妇择期引产降低了剖宫产率。目前国内相关研究较少,以国外医疗环境为背景的研究是否适用于国内还需进一步的研究。目的:通过比较妊娠39-40+6周择期引产与期待管理对母婴结局的影响,探索晚期足月妊娠孕妇的最佳处理方式。方法:收集2020年4月1日至2020年9月30日于山东大学齐鲁医院住院并分娩的符合条件的足月妊娠单胎产妇共501例。根据引产孕周与处理措施分组:妊娠39-39+6（39+）周择期引产组（共54例,初产妇36例,经产妇18例）及期待管理组（共218例,初产妇143例,经产妇75例）,妊娠40-40+6（40+）周择期引产组（共135例,初产妇92例,经产妇43例）及期待管理组（共94例,初产妇60例,经产妇34例）。比较不同孕周引产组与期待组的一般情况、处理情况等资料,使用二元logistics回归分析择期引产对母婴结局的影响。结果:1.引产组与期待组在年龄、产前体重指数、产次及宫颈Bishop评分上均无统计学意义（P＞0.05）;2.妊娠39+周引产组使用缩宫素联合促宫颈成熟药物较期待组明显增高（20.4%vs.4.3%,P=0.018）。引产组间苯三酚的使用率更高（妊娠39+周初产妇27.8%vs.9.9%,P＜0.01;妊娠 40+周初产妇 32.6%vs.16.1%,P＜0.05;妊娠 40+周经产妇 32.6%vs.5.9%,P＜0.01）。引产组更可能因为引产失败行剖宫产（40.0%vs.12.0%,P＜0.05）,期待组因胎儿窘迫行剖宫产的概率更高（妊娠39+周72.0%vs.26.7%,妊娠40+周29.4%vs.66.7%,P＜0.05）。期待组出现的干预指征以胎膜早破、胎儿窘迫、延期妊娠为主。3.妊娠39+周择期引产初产妇剖宫产率增高（比值比=2.44,95%置信区间1.03-5.74）,其中剖宫产指征以胎儿窘迫、引产失败为主,并且与Ⅲ度羊水污染率降低相关（比值比=0.18,95%置信区间0.04-0.81）。两组在阴道手术助产、产后出血等其他不良结局上无统计学差异（P＞0.05）。4.择期引产组与期待管理在巨大儿、新生儿黄疸及新生儿窒息等不良结局均无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.为妊娠39-39+6周的经产妇、妊娠40-40+6周的初产妇或经产妇提供择期引产可能是合理的选择,因为择期引产不增加产妇和新生儿不良结局的风险。2.谨慎对待妊娠39-39+6周初产妇择期引产,因为择期引产可能增加剖宫产的风险。