【摘 要】
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研究目的:本文旨在探究全身免疫炎症指数（Systemic Immune-inflammation Index,SII）对老年弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL）患者的预后价值。材料和方法:收集了就诊于浙江大学医学院附属第二医院血液内科的224例初诊的年龄≥60岁的DLBCL患者,应用ROC曲线确定SII的截断值,应用SPSS 25.0软件,采
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研究目的:本文旨在探究全身免疫炎症指数（Systemic Immune-inflammation Index,SII）对老年弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL）患者的预后价值。材料和方法:收集了就诊于浙江大学医学院附属第二医院血液内科的224例初诊的年龄≥60岁的DLBCL患者,应用ROC曲线确定SII的截断值,应用SPSS 25.0软件,采用卡方检验比较SII与患者临床特征的关系。Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,用log-rank秩检验进行单因素分析,通过COX回归模型进行多因素分析评估预后相关因素。应用R 3.6软件计算时间依赖的ROC曲线、曲线下面积及C指数比较各个炎症指标的预后价值。研究结果:SII的最佳截断值为888.72,SII升高与患者乳酸脱氢酶水平升高、Ann-arbor分期较晚,较差的体能分级,多个结外器官累及和较高的IPI评分有关。通过生存分析发现,低SII患者（n=141）3年总体生存率（Overall Survival,OS）为82.5%,高SII患者（n=83）的3年OS为51.9%,低SII组的OS显著高于高SII组的患者（P＜0.001）。低 SII 患者（n=141）3 年无进展生存率（Progression-free Survival,PFS）为67.3%,高SII患者（n=83）的3年PFS为41.3%,低SII组的PFS显著高于高SII组的患者（P＜0.001）。多因素分析显示 IPI＞3（HR:2.591,P=0.028）和 SII≥888.72（HR:3.932,P=0.041）是 OS 的独立预后因素,仅 IPI＞3（HR:2.307,P=0.005）是PFS的独立预后因素。将IPI及SII联合形成新型预测因子,根据预测因子将患者分为3组,各组间的OS均有显著差异（P＜0.05）,且新型预测因子的C指数（0.727 vs.0.677）及对1年、3年及5年的总体生存率预测的AUC值均大于IPI评分。结论:SII是一项简便易行的临床指标,高SII患者生存期显著低于低SII患者,联合SII和IPI在对老年DLBCL患者的预后预测上明显优于IPI单独使用。
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