NICU护士及患儿父母亲对母乳喂养的知信行现状及影响因素研究

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目的(1)了解NICU护士、患儿父母亲对母乳喂养认知的现状。(2)编制《NICU护士母乳喂养知信行调查问卷》《NICU患儿父母亲母乳喂养知信行调查问卷》。(3)探讨NICU护士、患儿父母亲对母乳喂养的知信行现状并分析其影响因素。方法(1)质性研究。2020年8月~2021年3月,采用目的抽样法,于衡阳市某三甲医院的NICU,分别抽取21位NICU护士、22对患儿父母亲进行质性研究,采用半结构式深度访谈方法进行资料收集,扎根理论法对资料进行分析处理。(2)量性研究。通过质性研究、查阅文献、专家咨询,编制《NICU护士母乳喂养知信行调查问卷》《NICU患儿父母亲母乳喂养知信行调查问卷》。利用问卷,采用便利抽样法,于2021年10月~2022年1月分别对衡阳市5家三甲医院的NICU护士、2家三甲医院的NICU患儿父母亲进行问卷调查,分析知信行现状及影响因素。建立数据库,使用SPSS23.0软件进行数据统计分析,采用均数、标准差、构成比等进行统计描述;采用独立样本t检验、单因素分析、方差分析、多元逐步线性回归分析等统计学方法进行统计分析。结果(1)在访谈NICU护士中,共提取49个概念,归纳出4个主范畴和15个次范畴,其中主范畴为:知识-选择,心理-偏向,资源-工具,制度-冲突。在访谈NICU患儿父亲中,共提取33个概念,归纳出3个主范畴和11个次范畴,其中主范畴为:情感-驱动,知识-缺乏,环境-波动。在访谈NICU患儿母亲中,共提取45个概念,归纳出4个主范畴和15个次范畴,其中主范畴为:情感-复杂,知识-缺乏,支持-力度,环境-阻碍。(2)调查NICU护士母乳喂养知信行情况,知识得分为(49.63±11.77)分,态度得分为(80.89±7.10)分,行为得分为(180.81±20.90)分。以知识得分作为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的变量有NICU工作年限及母乳喂养培训经历。以态度得分作为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的变量有NICU工作年限及子女数。以行为得分作为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的变量有母乳喂养培训经历、NICU工作年限及学历。其知识-态度、知识-行为、态度-行为之间的Pearson相关系数分别为0.344、0.227、0.559。(3)调查患儿父亲母乳喂养知信行情况,知识得分为(58.62±18.97)分,态度得分为(107.54±15.08)分,行为得分为(83.49±11.92)分。分别以知识、态度、行为的得分作为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的变量有年龄、学历、职业、月平均水平、母婴是否在同一医院住院、送母乳至新生儿科的频次等。其知识-态度、知识-行为、态度-行为之间的Pearson相关系数分别为0.327、0.359、0.670。(4)调查患儿母亲母乳喂养知信行情况,知识得分为(69.35±17.75)分,态度得分为(103.27±14.21)分,行为得分为(81.12±11.51)分。分别以知识、态度、行为的得分作为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的变量有年龄、学历、职业、月平均水平、母婴是否在同一医院住院、送母乳至新生儿科的频次、新生儿性别等。其知识-态度、知识-行为、态度-行为之间的Pearson相关系数分别为0.315、0.499、0.737。结论(1)NICU护士的母乳喂养知识水平较低,态度和行为水平较高;患儿父亲的母乳喂养知识水平较低,态度水平中等,行为水平较高;患儿母亲的母乳喂养知识和态度水平中等,行为水平较高。NICU护士及患儿父母亲的母乳喂养知识、态度和行为三者之间均两两正相关。(2)影响NICU护士母乳喂养知信行的主要因素有NICU工作年限、母乳喂养培训经历、子女个数和学历;影响患儿父亲母乳喂养知信行的主要因素有年龄、学历、职业、月平均水平、母婴是否在同一医院住院、送母乳至新生儿科的频次等;影响NICU患儿母亲母乳喂养知信行的主要因素有年龄、学历、职业、月平均水平、母婴是否在同一医院住院、送母乳至新生儿科的频次、新生儿性别等。
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