目的:　　医疗卫生服务体系是具备连续性和复杂性的系统，医疗机构作为其核心的要素，其配置和布局尤为重要。做好区域卫生规划是对区域内卫生资源进行布局和整合的重要手段和保障。本研究基于文献分析，综合运用社会分工理论、卫生服务整合理论、布局经济和规模经济理论，探讨我国医疗卫生服务体系的分级分工协作机制和布局的必要性。在此基础上，以武汉市及其江汉区为例进行实证研究，目的为探求不同医疗机构在床位规模、布局及结构方面的合理配置方案，为决策者编制区域医疗服务体系发展规划提供理论与实证依据。　　方法:　　1.在文献资料回顾分析的基础上，对医疗卫生服务体系规划和布局的相关理论、政策依据及卫生资源规划布局的方法等进行梳理与分析。　　2.在以武汉市为例进行医院规划与布局研究中，采用二次指数平滑法、灰色预测模型及发展速度预测出武汉市未来几年的床位规模情况，并通过卫生需求法测算出武汉市同期的床位需求，进而测算出规划期的床位供需平衡情况。　　3.在以江汉区为例进行社区卫生服务机构布局的研究中，采用综合指数法计算出医疗机构综合布局指数，并运用线性规划方法建立医疗机构的布局模型。数据整理及分析主要运用了Excel2010和Lingo12软件进行处理。　　结果:　　1.医疗机构规划布局的实证研究一：以武汉市医院规划和布局为例　　本部分主要以床位数作为测算基础。结果显示，武汉市总床位数以现有的发展趋势增长，至2020年全市总床位数可处于供需基本平衡状态。但是医院总床位在85％~90%的床位使用率下，至2020年很可能处于供需不平衡状态，而且处于供需短缺的可能性较大；但是在93%~100%的病床使用率下，医院的总床位数是基本达到供需平衡的。　　以武汉市的床位供需平衡为基础，测算出武汉市各级各类医疗机构的床位需求量，最后提出武汉市2016和2020年医院规划布局的建议方案。认为应该适当提高医院的病床使用率，并逐步建立分级诊疗机制。　　2.医疗机构规划布局实证研究二：以江汉区社区卫生服务机构规划和布局为例　　本部分是以武汉市江汉区的社区卫生服务机构布局为例，运用线性规划方法构建医疗机构布局的数理模型，通过求解函数最优解，提出了不同投入成本下的最优配置数量和结构方案。本研究运用 lingo12软件求解线性规划结果，分别求出在有效医疗服务半径R为2公里、1.5公里、1公里和0.5公里时的目标函数最优解，得出了满足约束条件下的成本效益最大化布局。通过规划结果可以知道R=2公里时，函数值最小为45.96505，R=1.5公里时，函数值最小为54.63285，R=1和0.5公里时，函数值分别为84.77715、148.4856。函数值越小，说明在充分利用现有资源的情况下，所需投入的卫生成本越小，即取得成本效益最大化。　　结论:　　1.医疗机构是医疗卫生服务体系规划和布局的核心，而区域卫生规划是构建合理有效的医疗服务体系的关键办法。　　2.不同层次医疗机构的医疗卫生服务利用率不合理，基层医疗机构的床位使用率和门急诊服务利用率低，患者就诊流向不合理，城市居民就诊主要集中在医院。因此应该加大对患者就医意识的引导，并通过提高社区医疗卫生服务水平，逐步实现分级诊疗，社区首诊，缓解“看病难”等问题。　　3.武汉市医院床位数在床位使用率低于90%时很可能处于供需不平衡状态。因此，应适当提高医院的病床使用率，另外从根本上来说，应该建立分级诊疗、分工协作的分级医疗服务体系，将基本医疗服务下沉到社区等基层医疗服务机构。　　4.以街道办事处为单位全部配置社区卫生服务中心的设置标准不太科学。这种行政化布局方式存在重复配置、效率低下等问题。基层医疗机构的规划布局应该在满足居民卫生需求的基础上，采用科学的方法进行规划和布局，节约成本，提高卫生资源的整体效率，达到成本效益最大化的目标。