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目的: 随着医疗卫生工作由“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变,社会更加注重从生理、心理、社会适应等多个方面关心人的健康。随着疾病谱从以传染病为主转变为以慢性病为主,人们开始逐渐意识到慢性病的发生可能与人们日常生活中的健康行为、生活方式等因素等有关,如健康检查、吸烟喝酒、超重、体育锻炼等。同时,大多数慢性病无法彻底治愈,相关缓解病情的药物需要长期服用,患者不仅在生理上需要承受巨大的痛苦,同时也给患者造成了不可预计的经济负担。因此,研究分析健康危险因素(Health risk factor)和健康行为(Healthbehavior)对疾病发展变化的影响是很有必要的,通过对健康危险因素长期的评估和比较,能够逐步明确各因素对人群慢性病的作用程度和机制,通过分析居民的健康行为习惯,有效干预居民的生活方式,达到降低居民慢性病患病率的目的。 方法: 本研究运用河南省第五次卫生服务调查数据。本次调查采用入户家庭询问调查的方式来收集数据。全省共计18个省辖市,采用分层随机整群抽样法抽取18县(市、区)、90个乡镇(街道),共180个村(居委会)。每个样本村随机抽取60户,共抽取10800户(近3.2万人口)。由经过培训的专项调查员按调查表的项目内容对目标样本的所有成员逐一进行入户询问。数据录入统一采用卫生部统计信息中心提供的录入软件,各调查样本县(区)负责本地区的调查数据录入。为保证数据的录入质量,查数据采取双人双机双录入的方式。录入后的数据采用软件SPSS21.0和Excel2010进行统计分析,包括描述分析、卡方检验、秩和检验等。检验水准α=0.05。 结果: 1、经医生诊断确诊的高血压患病率随着年龄组的增加而呈迅速增加的趋势。高血压的主要患病人群为45岁以上的年龄组,15岁以上人口高血压患病率为15.13%。男性的高血压患病率低于女性患病率。降压药物的使用情况城市居民优于农村居民,但血压测量情况反而在农村较好。高血压的防治随访工作,农村推行的优于城市。 2、35岁以上年龄组中,女性的糖尿病患病率(6.06%)略高于男性(4.65%)。调查地区整体的糖尿病患病率随着年龄增加而呈较快增加的趋势。城乡居民在降血糖药物使用情况和使用药物方式方面有差异。在血糖测量情况和血糖控制情况方面,城市居民均优于农村居民。城市人群超重和肥胖的人群比例(39.8%)高于农村人群(30.5%)。 3、城乡居民在健康检查、体育锻炼方面情况有所改善。而农村居民的健康档案建档率远远高于城市居民。农村地区女性体检比例略高于男性,城市居民每次锻炼的平均时间高于农村地区,25-35岁的锻炼率最低。健康检查、体育锻炼的频率均高于2008年。 4、城乡居民吸烟、饮酒等健康危险因素未改善,有缓慢增加趋势。2013年城乡居民吸烟率与2008年相比稍有上升,戒烟率略有提高。各人群饮酒比例与2008年相比略有提高,男性的吸烟率和饮酒率均高于女性。 结论: 本课题旨在对河南省城乡居民重点慢性病患病情况、慢性病管理情况,居民健康行为及相关危险因素等进行研究。通过对调查数据的分析得知: 城乡居民吸烟、饮酒等健康危险因素未改善,有缓慢增加、向低龄化发展趋势。高血压、糖尿病患病率逐年增长,慢性病管理欠缺。超重和肥胖问题比较突出。健康体检、体育锻炼等健康管理情况有所改善。政府要加大对基层医疗机构慢性病管理的教育,建立健全居民健康档案体系,提高慢性病患者的自我管理能力等。