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目的:钙是构成骨骼的基本成分之一,在保证骨骼的正常发育和维持骨骼健康方面起着至关重要的作用。中国营养学会在2000年根据因素加算法,提出了青春期少年钙的适宜摄入量为1000mg/d。但因素加算法所用的钙吸收率数据均来自对白种人的研究,并不适合其他种族人群的研究。本课题在对研究对象补钙1年后,通过钙代谢实验及骨量测量,研究青少年的钙储留量、钙吸收率、骨量增长随钙摄入量变化情况,为推算青春期少年钙适宜摄入量提供参考数据。 方法:将北京怀柔区随机抽取的304名13~14岁青少年分为4组,其中一组为对照组,另外三组进行不同剂量的补钙干预。实验前后,对研究对象进行体格及性发育检查,并填写膳食和体力活动调查问卷。采用双能X线吸收法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)测定研究对象骨量。补钙1年后,每组随机抽取8人,男女各半,共32人,进行钙代谢实验。钙代谢实验共6天,分为钙双稳定同位素实验和钙平衡实验,两实验同时进行。钙双稳定同位素实验:44Ca溶液在实验第一天预先与由奶粉冲调的复原奶混合,第二天分三份在三餐前口服;42Ca溶液在实验第二天早晨由静脉一次注入。收集实验第四天的全部尿液,用热电离质谱法(Thermal Ionization Mass Spetctrometry,TI-MS)测定尿样中44Ca和42Ca的丰度比,并根据计算公式计算钙的净吸收率(True Fractional Calcium Absorption,TFCA)。钙平衡实验:收集研究对象在实验期间内摄入的饮食、排出的尿液和粪便,采用原子吸收分光光度法测定样品钙含量。最后进行实验数据的统计分析和非线性拟合。 结果:1.通过钙双稳定同位素实验,得到全部研究对象的TFCA为26.3%,男生为24.8%,女生为27.9%,差异无统计学意义;不同钙摄入水平组间的钙储留量差异有统计学意义;通过非线性拟合得到全部研究对象的钙储留量为400mg/d,男生为400 mg/d,女生为370mg/d;全部研究对象在趋于或达到钙储留平台时需要的最低钙摄入量为1480 mg/d,男生为1540mg/d,女生为1200mg/d。 2.通过钙平衡实验,得到全部研究对象钙的表观吸收率为63.2%,男生为67.4%,女生为58.7%,差异无统计学意义;全部研究对象的钙储留量为770mg/d,男生为790mg/d,女生为600mg/d;全部研究对象在趋于或达到钙储留平台时需要的最低钙摄入量为1400 mg/d,男生为1320mg/d,女生为1200mg/d。 3.通过骨量测量,得到全部研究对象在骨量每日增量平均为545mg,男生为663mg,女生为431mg,差异有统计学意义。全部研究对象在骨量每日增量最快时的钙摄入量为660 mg/d,男生为660mg/d,女生为700mg/d。 结论:1.钙双稳定同位素实验显示,钙的净吸收率有随钙摄入量增加的趋势,男生和女生之间钙的净吸收率和钙储留量相同;2.钙平衡实验显示,钙表观吸收率在不同钙摄入组间差异无统计学意义,而青春期男生的钙表观吸收率和钙储留量均显著高于女生;3.补钙对男生的骨量增长影响不大,但补钙能增加女生的全身骨量。为满足骨量增长以及使机体保持较高的钙储留水平,青少年每日需要的钙摄入水平应该在700mg~1000mg之间。