目的:近年来,胸腔镜下（Video-assisted Thoracic Surgery,VATS）肺段切除术不断发展壮大,但是其仍然面临诸多技术上的挑战,尤其是面对复杂的肺段切除。本研究将三维计算机断层扫描支气管血管成像（Three-dimensional Computed Tomography-Bronchography and Angiography,3D-CTBA）和吲哚菁绿（Indocyanine Green,ICG）反染法两种技术联合起来,评估其在VATS肺段切除术中的可行性及围手术期效果。方法:本研究回顾性分析了江苏省苏北人民医院2020年1月至2021年6月行VATS肺段切除术的患者125例,这些患者术前使用三维重建软件Mimics Medical 21.0进行图像分析,软件通过容积渲染的方法生成3D-CTBA图像,术中通过外周静脉快速推注ICG溶液,综合使用荧光导航内窥镜系统显示段间平面。我们将段间平面显示的效果分为3个等级,2级（段间线基本全部清晰显示）或者3级（段间线全部清晰显示）则认为ICG反染成功,1级（段间线不清晰,不能完成标记）则认为ICG反染失败,改用膨胀萎陷法显示段间平面。同时,我们根据术中所要裁剪的段间平面的数量以及解剖脉管、支气管的难度,将手术患者分为复杂肺段组和优势肺段组,并对围手术期等相关指标进行比较分析。采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析,服从正态分布的计量资料以“均数±标准差（x±s）”的方式描述,组间比较使用两独立样本t检验;不服从正态分布的计量资料以“中位数（四分位数间距）”的方式描述,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料用频数和百分比表示,组间比较采用Pearsonχ2检验,当不满足χ2检验标准时采用Fisher精确概率检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果:本研究纳入的样本量为125例,其中女性85例（68%）,男性40例（32%）,平均年龄（54.8±11.1）岁。全组入院前无咳嗽、胸痛等相关胸部体征,胸部结节均为胸部CT检查时发现,125例患者共取出130枚病理标本,肿瘤大小范围为4mm-20mm,平均为（9.8±4.0）mm。所有患者均在3D-CTBA和ICG反染法的联合应用下顺利完成手术,手术过程与术前模拟基本一致。125例患者术中段间平面全部显示成功,未发生不能完成标记的情况,且外周静脉注入ICG未见不良反应。术后病理结果显示微浸润性腺癌（Minimally Invasive Adenocarcinoma,MIA）最多 50 例（38.5%）,其次是浸润性腺癌（Invasive Adenocarcinoma,IAC）48例（36.9%）。转移性肿瘤3例（2.3%）,原发分别为恶性黑色素瘤（2年）、乳腺癌（9年）、直肠癌（1年）。分组情况:复杂肺段组有81例（64.8%）,优势肺段组有44例（35.2%）。两组患者的临床基线资料无明显差异,P＞0.05,复杂肺段组的中位手术时间[135.0（53.0）min]明显长于优势肺段组的患者[120.0（48.0）min],但是两组患者在术中出血量、术后住院时间、术后胸管放置时间、总体并发症发生率、长期漏气、术后发生肺扭转、围手术期死亡等方面无显著差异,P＞0.05。结论:在术前良好的3D-CTBA图像基础上,结合术中ICG反染法可以安全有效地实现VATS肺段切除术,值得临床推广应用。