康复科医护人员对残疾人态度、工作成就感与人性化护理能力的关系研究

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目的本研究的目的是引进医护人员对残疾人态度量表,并进行信效度检验;调查康复科医护人员对残疾人态度、工作成就感、人性化护理能力的现状及三者间的关系;研究人性化护理能力的影响因素。方法医护人员对残疾人态度量表的汉化及信效度检验:在获得原作者授权的前提下,采用Brislin翻译模型进行翻译、回译、文化调试及预试验,形成中文版医护人员对残疾人态度量表;于2020年10月~2020年12月便利抽取辽宁省锦州市2所三甲医院的536名护理人员,对量表的信度、效度进行检验。采用条目分析法对量表的条目进行分析和筛选。Cronbach’sα系数、重测信度和折半信度对量表的信度进行检验。专家内容效度、效标关联效度、结构效度(探索性因子分析和验证性因子分析)对量表的效度进行分析。康复科医护人员对残疾人态度、工作成就感及人性化护理能力的关系研究:便利抽取锦州市、盘锦市、营口市和抚顺市8所综合性医院的357名康复科医护人员。采用医护人员对残疾人态度量表、工作成就感量表及医护人员人性化护理能力量表进行调查。分类资料采用百分比描述,计量资料采用均数±标准差;相关性采用Pearson进行分析;单因素分析采用独立样本t检验和方差分析,多因素分析采用多元线性回归;采用采用Hayes的Process程序与AMOS中的bootstrap法进行中介效应的分析。结果1、中文版医护人员残疾人态度量表共20个条目,4个维度,分别为知识技能(条目1~4)、责任(条目5~8)、临床行为(条目9~16)、情绪反应(条目17~20)。信度:总量表的Cronbach’sα系数为0.893,各维度Cronbach’sα系数为0.790~0.915,总量表的折半信度为0.713,各维度折半信度为0.761~0.864,重测信度为0.899。效度:条目水平内容效度指数(I-CVI)是0.830~1,平均水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.980;探索性因子分析KMO值为0.877,Bartrett球形检验值为2614.13(P<0.01);验证性因子分析卡方/自由度比值(x2/df)为2.602,近似误差均方根(RMSEA)为0.069,均方根残差(RMR)为0.038,比较拟合指数(CFI)为0.928,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.916,增值拟合指数(IFI)为0.928,简约拟合优度指数(PGFI)为0.690,模型适配度良好。2、康复科医护人员对残疾人态度总分为(81.25±11.21)分,总条目均分为(4.06±0.56)分。各维度条目均分由高到低分别为临床行为(4.25±0.61)分,责任(4.08±0.69)分,情绪反应(3.96±0.84)分和知识技能(3.78±0.72)分。3、康复科医护人员工作成就感的总分为(79.31±14.46)分,总条目均分为(3.30±0.60)分。各维度条目均分由高到低分别为人际关系成就感(3.85±0.65)分,岗位成就感(3.72±0.77)分,职业成长(3.23±0.75)分和薪资待遇成就感(2.48±0.92)分。4、康复科医护人员人性化护理能力的总分为(72.29±10.62)分,总条目均分为(3.80±0.56)分。各维度条目均分由高到低分别为社会交往(4.11±0.69)分,乐观性格(3.96±0.72)分,自我效能(3.95±0.61)分,情感理解(3.86±0.80)分,工作影响(3.35±0.83)分。5、人性化护理能力单因素分析结果显示,在年龄、学历、职称、工资、残疾人相关教育间的差异有统计学意义(P<0.05)。6、相关性分析结果显示,康复科医护人员对残疾人态度与人性化护理能力呈正相关(r=0.760,P<0.01)、工作成就感与人性化护理能力呈正相关(r=0.583,P<0.01)。7、人性化护理能力多因素分析的结果显示,职称、工资、康复科医护人员对残疾人态度及工作成就感均可成为人性化护理能力的独立影响因素(P<0.05)。8、工作成就感在康复科医护人员对残疾人态度与人性化护理能力间起部分中介作用,中介效应为0.393,占总效应的47.41%。结论1、中文版医护人员对残疾人态度量表具有良好的信效度,可用来评估我国医护人员对残疾人态度的现状。2、康复科医护人员对残疾人态度较为积极,在各维度中,临床行为较好,而知识技能最差;康复科医护人员工作成就感处于中等水平,在各维度中,岗位成就感较好,薪资待遇成就感最低;康复科医护人员人性化护理能力较差,在各维度中,社会交往较好,工作影响最低。3、人性化护理能力在年龄影响因素中,在30~40之间其人性化护理能力最低;学历、职称、工资较高的康复科医护人员其人性化护理能力较差;接受过残疾人相关教育的康复科医护人员人性化护理能力较高。4、职称、工资、康复科医护人员对残疾人态度、工作成就感可以作为人性化护理能力的独立影响因子,康复科医护人员对残疾人态度越好、工作成就感越高,其人性化护理能力越强;康复科医护人员对残疾人态度不仅可以直接作用于人性化护理能力,也可以通过工作成就感间接作用于人性化护理能力。
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