【摘 要】
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目的:本研究在积极心理学视角下,了解延吉市老年慢性病患者生活质量的现状及影响因素,基于认知适应理论,全面分析积极心理应对资源（疾病获益感、健康相关控制感、希望水平）与老年慢性病患者生活质量之间的相关性,分析各变量对老年慢性病患者生活质量的影响,以期为老年慢性病患者生活质量的评估、制定干预措施及评价等方面提供科学的理论依据。方法:采用描述性研究中的横断面调查法,通过便利抽样,于2020年12月至20
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目的:本研究在积极心理学视角下,了解延吉市老年慢性病患者生活质量的现状及影响因素,基于认知适应理论,全面分析积极心理应对资源（疾病获益感、健康相关控制感、希望水平）与老年慢性病患者生活质量之间的相关性,分析各变量对老年慢性病患者生活质量的影响,以期为老年慢性病患者生活质量的评估、制定干预措施及评价等方面提供科学的理论依据。方法:采用描述性研究中的横断面调查法,通过便利抽样,于2020年12月至2021年5月,选取延吉市某社区卫生服务中心及某三甲医院的312名老年慢性病患者作为研究对象。研究工具包括一般资料调查表、简明健康状况调查量表（SF-36）、老年慢性病患者疾病获益感量表（BFS）、中文版健康相关控制感问卷（PCHGQ）、希望水平量表（HHI）。采用SPSS26.0统计软件进行数据的分析与处理。结果:（1）研究对象的一般情况:312名研究对象的平均年龄为70.89±7.31岁,其中大部分为男性;汉族195名（62.5%）,朝鲜族及其他民族117名（37.5%）;具有初中学历115名（36.9%）占比最多;婚姻状况大部分以已婚为主;与配偶者同住的有163名（52.2%）;近半数为低收入者;在事业单位工作者104名（33.3%）;260名（83.4%）具有城镇医疗保险或新型农村合作医疗保险;患2种慢性病者118名（37.8%）;患病年限5～10年者大约占1/3。（2）研究对象的积极心理应对资源及生活质量状况:研究对象的疾病获益感平均得分为65.12±15.16分,处于中等水平,六个维度中欣赏生活与生命平均得分最高为15.36±3.72分;健康相关控制感平均得分为74.84±12.29分,处于中低水平,五个维度中专业健康保健平均得分最高为24.14±4.88分;希望水平平均得分为33.65±5.61分,处于中上水平,三个维度中与他人保持亲密的关系平均得分最高为11.32±2.08分;生活质量平均得分为56.56±20.32分,处于中等水平,两个总维度中生理健康平均得分最高为57.90±21.57分。（3）研究对象生活质量得分在年龄、受教育程度、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、退休前职业、医疗支付方式、患慢性病种类及患病年限上存在差异,且具有统计学意义（P＜0.05）。（4）研究对象的积极心理应对资源与生活质量的相关性:Pearson相关分析显示,疾病获益感、健康相关控制感、希望水平总分及其子维度均与生活质量及其子维度呈正相关,r=0.203～0.620,且r值均有统计学意义（P＜0.001）。（5）研究对象生活质量影响因素分层回归结果显示:在控制一般人口学特征之后,疾病获益感解释变异为14.1%（F=16.476,P＜0.001）,健康相关控制感解释总变异7.5%（F=20.566,P＜0.001）,希望水平解释总变异为6.8%（F=25.150,P＜0.001）。所有变量最终解释生活质量总变异的55.4%。结论:（1）延边地区老年慢性病患者的生活质量处于中等水平,仍有很大的改善空间。社区医护人员在提供护理服务指导时要对高龄、低等受教育水平、未婚/离异/丧偶且独居、低经济收入、农民且无医疗保险、患慢性病种类多且患病年限长的老年慢性病患者生活质量重点关注。（2）积极心理应对资源对生活质量产生正向影响,即疾病获益感越高,健康相关控制感越好,希望水平越高则老年慢性病患者的生活质量越好。（3）老年慢性病患者的低年龄、受教育程度、与配偶同住、慢性病患病年限及积极心理应对资源共同对生活质量产生正向影响。
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