【摘 要】
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目的:偏头痛是临床常见的一种原发性头痛,其反复发作,严重降低了患者的生活质量和学习水平,增加了家庭经济负担。目前国内外对偏头痛的发病机制和药物治疗仍在积极探索中。越来越多的研究表明偏头痛与卵圆孔未闭之间可能有一定的联系,很多临床研究发现卵圆孔未闭封堵术可使部分偏头痛患者的症状得到改善。本文旨在探讨无先兆偏头痛伴或不伴卵圆孔未闭患者中医腹诊的表现以及研究不同中医证型与腹诊表现之间的关联,探索可能的内
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目的:偏头痛是临床常见的一种原发性头痛,其反复发作,严重降低了患者的生活质量和学习水平,增加了家庭经济负担。目前国内外对偏头痛的发病机制和药物治疗仍在积极探索中。越来越多的研究表明偏头痛与卵圆孔未闭之间可能有一定的联系,很多临床研究发现卵圆孔未闭封堵术可使部分偏头痛患者的症状得到改善。本文旨在探讨无先兆偏头痛伴或不伴卵圆孔未闭患者中医腹诊的表现以及研究不同中医证型与腹诊表现之间的关联,探索可能的内在发病机制,以期为无先兆偏头痛伴或不伴卵圆孔未闭患者提供准确性和可重复性的中医诊断和治疗方法。方法:连续收集于2021年1月至2021年12月在河北医科大学第二医院就诊的无先兆偏头痛患者,根据右心声学造影结果分为无先兆偏头痛伴卵圆孔未闭患者（病例组1）和不伴卵圆孔未闭患者（病例组2）。对照组为在同一时间段内体检正常的健康人。使用统一调查表对病例组患者的一般资料、头痛相关信息、中医腹诊结果、中医证型进行采集,对照组进行一般资料、中医腹诊结果、中医体质的采集。应用SPSS 25.0软件对数据进行整理分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.病例组中医证型分布情况:病例组1:肝阳上亢证（37例,43.00%）＞瘀血头痛证（19例,22.10%）＞痰浊头痛证（16例,18.60%）＞气血亏虚证（13例,15.14%）＞肾虚头痛证（1例,1.16%）;病例组2:肝阳上亢证（58例,63.70%）＞痰浊头痛证（15例,16.50%）＞瘀血头痛证（9例,9.90%）＞气血亏虚证（7例,7.70%）＞肾虚头痛证（2例,2.20%）。2.病例组间证型分布比较:病例组2肝阳上亢证（58例,63.70%）占比高于病例组1（37例,43.00%）,差异具有统计学意义:P＜0.05。病例组1瘀血头痛证（19例,22.10%）占比高于病例组2（9例,9.90%）,差异具有统计学意义:P＜0.05。3.病例组1和病例组2不同中医证型与腹诊表现之间的相关性:肝阳上亢头痛证与脐左压痛、右肋弓下引痛具有相关性（P＜0.05）;瘀血头痛证与脐上压痛、剑下引痛具有相关性（P＜0.05）;痰浊头痛证与脐中压痛具有相关性（P＜0.05）;虚证头痛与脐下压痛、右肋缘下引痛具有相关性（P＜0.05）。结论:1.MwoA伴PFO或不伴PFO患者中,肝阳上亢头痛证均是主要中医证型。MwoA伴PFO患者中瘀血头痛证占比高于MwoA不伴PFO患者中瘀血头痛证占比,这可能与中医认为心主血脉理论相符。2.MwoA伴PFO或不伴PFO患者中,腹诊脐左压痛及右肋弓下引痛提示肝阳上亢头痛证;脐上压痛及剑下引痛提示瘀血头痛证;脐下压痛及右肋缘下引痛提示虚证头痛;脐中压痛提示痰浊头痛证,可为临床上偏头痛患者提供准确性和可重复性的中医诊治方案。
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