目的：本研究旨在观察参芪化湿祛瘀汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚，痰湿瘀阻证型患者的临床疗效及其对血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白介素-6(IL-6)的影响。
　　方法：选取陕西中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院患者68人，按随机数字表法分为治疗组34例，对照组34例。两组患者均根据病情需要予以相应基础治疗，对照组在基础治疗上予以盐酸贝那普利片，治疗组在对照组基础上加服参芪化湿祛瘀汤。总疗程3个月，观察治疗前后中医症候积分及各项实验室指标变化，整理数据，应用SPSS25.0进行分析，评价其疗效和安全性。
　　结果：(1)两组临床疗效比较：治疗组34例，显效14例，有效16例，无效4例，总有效率为88.24%；对照组34例，显效10例，有效13例，无效11例，总有效率为67.65%，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。
　　(2)两组治疗前后中医症候总积分比较：两组治疗后中医症候总积分均明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(3)两组治疗前后实验室指标比较：两组治疗后24hUPQ、FBG、HbAlc、TG、TC、LDL均明显降低(P＜0.05)，治疗组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后HDL均明显升高(P＜0.05)，治疗组治疗后明显高于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)；两组治疗后2hBG均较前明显降低(P＜0.05)，治疗组治疗后低于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　(4)两组治疗前后血清炎性因子指标比较：两组治疗后血清炎性因子TNF-?、ICAM-1、IL-6水平均较前降低，治疗组治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(5)两组治疗前后安全性指标比较：两组治疗前后血常规、肝功、肾功检查均未见明显异常，治疗过程中未见明显不良反应，说明参芪化湿祛瘀汤治疗糖尿病肾病安全有效。
　　结论：参芪化湿祛瘀汤对于改善糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚，痰湿瘀阻证型患者的中医临床症候效果显著，能够降低糖尿病肾病患者24hUPQ、FBG、HbAlc、TG、TC、LDL，升高患者HDL，降低患者血清炎性因子TNF-?、ICAM-1、IL-6水平，可以改善糖尿病肾病患者肾脏微炎症状态，减少尿蛋白，改善肾组织损害，保护肾功能，还有一定的改善糖代谢紊乱的作用。