目的探讨逆行掌背皮动脉皮瓣在手指软组织缺损修复重建中的应用，评估应用不同掌背皮动脉皮瓣修复手指掌侧及背侧软组织缺损的治疗效果。材料与方法总结2011年1月至2013年1月间因外伤致软组织缺损并行掌背皮动脉皮瓣修复术的21例患者，分别记录每位患者的姓名、年龄、性别、外伤性质、手术类型、创口条件、手术总次数、手术结果、并发症、随访结果及总住院时间等。大多数患者是以农民为主的体力劳动者，且机械性外伤多见；21例中只有1例是女性；年龄从3岁至67岁，平均35岁；常见病因有机器撕裂伤、挤压伤、感染及外伤后挛缩等等。所有患者均行逆行掌背皮动脉皮瓣修复术。大多数病人从其他医院转诊而来，而且行皮瓣修复术前需要充分扩创。按皮瓣大小，最大为8cm×3cm，最小为2.5cm×1.2cm，平均5.4cm×2.4cm。5例患者行逆行掌背皮动脉复合组织瓣修复术，其中4例皮瓣携带肌腱；1例中指指深屈肌腱缺损患者同时携带肌腱和掌背皮神经。第2逆行掌背皮动脉皮瓣为11例，第3和第4逆行掌背皮动脉皮瓣均为5例。手指背侧软组织缺损为11例，手指掌侧软组织缺损为10例。术后24小时内，专业护理人员对本组所有皮瓣的皮色、肿胀程度、毛细血管返流及温度进行了严密监测。结果本组21例皮瓣中19例存活，1例出现部分远端边缘坏死，1例皮瓣虽存活，但因严重感染最终截指。2例术后早期出现静脉危象，经皮瓣表面放血很快得到了缓解，随后未给予任何处治。本组21例患者术后得到随访1月至24月。除了有复杂的骨折和肌腱损伤外，所有患者术后行手指的早期功能训练。拆除创口缝合线后立即行功能练习，以防止关节僵硬并尽早恢复劳动能力。平均住院日期为12天。逆行掌背皮动脉皮瓣修复术能彻底治愈手指软组织缺损，该皮瓣适用于修复手指背侧软组织缺损，因皮瓣质地与指背皮肤相似；对修复手指掌侧软组织缺损也得到了良好效果。1例行逆行掌背皮动脉复合神经组织瓣患者的两点鉴别距离达到了10mm。术后手指运动功能也得到了良好恢复。供区瘢痕在形态学上尚可接受，且所有受区能一期修复，无需植皮。结论逆行掌背皮动脉皮瓣是一种可靠的修复手指背侧及掌侧软组织缺损的手术方法，且该皮瓣的供区接近受区。该皮瓣必要时可作为复合组织瓣携带骨间肌、伸肌腱、手背皮神经及部分掌骨。总之，逆行掌背皮动脉皮瓣的皮色与手指背侧肤色完美相配，与手指掌侧肤色相似，手术能一次性完成，供区能一期闭合。