养老机构高龄老人精神慰藉的小组工作介入研究——以兰州市老年公寓为例

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随着我国老龄化社会的到来,老年人的养老问题越来越受到国家、社会和家庭各层面的重视。此外,随着我国传统家庭结构的变化和市场经济的发展,家庭的养老功能随之削弱,机构养老应运而生。在新的养老形势下,由于家庭、身体等诸多原因,越来越多的老人主动或被动选择去机构养老。养老机构在为老人提供便利的同时,也存在着一些问题。由于专业社会工作人员短缺、机构只能保证为老人提供基础的服务,而无法满足老人在社会交往、文化娱乐等精神方面的需求。如何缓解老年人的孤独感、无价值感,满足他们的精神需求,成为老年社会工作的重要内容。本研究以兰州市老年公寓高龄老人为研究对象,运用社会工作的理念和视角,采用小组社会工作的介入方法,以活动理论、马斯洛需求层次理论、社会支持网络理论为理论依据,运用访谈法和观察法对兰州市老年公寓的10位工作人员、护理员以及19位居住在公寓的老人进行了深度访谈和观察。笔者发现:由于人际交往有限、社会支持网络薄弱、可参与娱乐文化活动较少等原因,老年公寓高龄老人在社会交往、娱乐文化等方面的精神需求难以得到满足,普遍存在情绪低落、心态消极以及孤独的情况。在以上基础上,笔者确定了10位老人作为小组的服务对象,以满足老人丰富娱乐文化活动、扩大社会交往两个方面的需求为切入点设计并开展了8次小组活动。通过8次活动的开展,逐步引导组员消除陌生感、敞开心扉;与其他组员多加沟通、交流;激发自己的潜能,缓解自身孤独感。在活动的过程中,笔者根据小组组员活动参与率、小组氛围、组员活跃度对小组进行过程性评估。在活动结束后,笔者通过组员满意度测评、小组组员间互评、社会工作者自评和UCLA量表对小组进行结果评估。结果发现:小组组员的精神慰藉问题得到有效改善;组员的娱乐文化活动更加丰富、组员之间更加熟悉,相互之间建立了密切的支持网络;小组介入后,组员的孤独感普遍下降。因此综合分析发现,小组工作介入高龄老人精神慰藉的方法较为有效。最后,笔者针对小组服务缺乏长效机制、服务技巧亟需提高、如何建立平等的专业关系等进行了反思,并提出了相应的建议。
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