目的:探究钆塞酸二钠增强MRI中影像学征象等定性指标及磁共振信号强度等定量指标对肝细胞癌微血管侵犯的术前预测价值。资料与方法:回顾性研究75例术前曾行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的肝细胞癌患者的病例资料,评估患者影像学征象等定性指标及组织信号强度等定量指标与肝癌微血管侵犯相关性。1.钆塞酸二钠增强磁共振定性指标预测肝癌MVI:根据病理结果将病例分为MVI阳性组和MVI阴性组。采用Mann-Whitney U检验及χ2检验对影像学征象进行单因素分析,然后将单因素分析结果中P＜0.05的指标进行多变量Logistic回归分析,得出影响肝癌MVI的独立危险因素;并绘制ROC曲线分析各独立危险因素预测MVI的效能,计算得出ROC曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、准确值、阳性预测值、阴性预测值。再进一步将所有病例根据微血管侵犯分级分为M0组（未发现MVI）、M1组（低危组）、M2组（高危组）,分析各独立危险因素对不同MVI分级的影响,三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。2.钆塞酸二钠增强磁共振定量指标预测肝癌MVI:根据病理结果将病例分为MVI阳性组和MVI阴性组,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对MRI信号强度等定量指标进行分析,单因素分析中P＜0.05的变量应用于进一步的多变量Logistic回归分析,得出影响肝癌MVI的独立危险因素;再绘制独立危险因素的ROC曲线,计算ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确值、阳性预测值、阴性预测值,获取其区别MVI阴阳性的最佳截点值,再进一步将所有病例分为M0组、Ml组、M2组三组,采用Kruskal-Wallis H检验分析独立危险因素对不同MVI分级的影响。结果:1.钆塞酸二钠增强磁共振定性指标预测肝癌MVI:单因素分析结果表明肿瘤边缘、动脉期瘤周高信号环、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号、肿瘤囊变/坏死在MVI阴阳性中的差异具有统计学意义,且动脉期瘤周高信号环、肝胆期瘤周低信号是肝细胞肝癌MVI发生的独立影响因素,动脉期瘤周高信号环AUC为0.700,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:53.8%、86.1%、69.3%、80.8%、63.3%;肝胆期瘤周低信号AUC为0.726,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:56.4%、88.9%、72.0%、84.6%、65.3%;当两个因素联合应用时AUC为0.654,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:30.8%、100%、64.0%、100.0%、57.1%。后将所有肝癌患者进一步分为M0组、M1组、M2组,结果发现肿瘤边缘、动脉期瘤周高信号环、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号及肿瘤囊变/坏死在不同MVI分级之间的差异也具有统计学意义,且数据显示级别越高的MVI组动脉期瘤周高信号环、动脉期瘤周强化及肝胆期瘤周低信号发生的概率越大。2.钆塞酸二钠增强磁共振定量指标预测肝癌MVI:单因素分析结果表明动脉期瘤周组织与正常肝组织信号比（SIAp/Al）在MVI阴阳性及其分级中的差异具有统计学意义,且SIAp/Al是预测MVI阴阳性的独立危险因素,其AUC为0.726,敏感性、特异性及准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为69.2%、86.1%、72.1%、69.2%、86.1%,最佳截点值为1.045。结论:钆塞酸二钠增强磁共振中影像学征象等定性指标及磁共振信号强度等定量指标在术前预测肝癌微血管侵犯及其分级方面具有一定的价值,可以为HCC患者的治疗和预后判断提供客观依据。