目的:研究手术治疗对于结直肠癌肝转移的生存获益,并分析影响结直肠癌肝转移患者生存的影响因素。方法:回顾性分析筛选2014年1月1日-2019年1月31日就诊于河北医科大学第四医院肝胆外科结直肠癌肝转移患者共87例,其中肝转移瘤行手术切除者60例,行非手术治疗者27例。根据发现肝转移时间与治疗时间的不同分为A组:同时性肝转移肝切除治疗组。B组:异时性肝转移肝切除治疗组。C组:转化治疗后行肝切除治疗组。D组:非手术治疗组。通过采集病历信息、电话随访了解患者临床病例资料和生存时间。根据切除肝转瘤的手术方式分为解剖性肝切除与非解剖性肝切除。通过Kaplan-Meier方法绘制不同治疗方式、不同肝切除方式的生存曲线,Log-Rank检验做不同治疗方式、不同肝切除方式的组间比较。随后通过Log-Rank单因素分析可能影响结直肠癌肝转移生存的临床病例因素。结果:1. A组(χ~2=8.260,P=0.004)、B组(χ~2=9.660,P=0.002)、C组(χ~2=8.947,P=0.003)的远期生存率均高于D组。A组、B组、C组之间的远期生存率差异无统计学意义(P<0.05)。2. 解剖性肝切除与非解剖性肝切除就远期生存率无明显差异。(χ~2=0.056,P=0.813)。3. 单因素分析结直肠癌肝转移患者的临床病例特征与生存时间关系表明:肝转移瘤数目(χ~2=4.812,P=0.028)、肿瘤N分期(χ~2=6.095,P=0.03)为生存时间的影响因素。结论:回顾性分析87例CRLM治疗方式与生存时间的差异,通过手术切除的治疗方式能使CRLM生存获益最大。通过转化治疗后再行肝切除患者的远期生存率显著高于非手术患者,表明CRLM患者治疗应以根治性切除为主要目的,尽可能的提高手术切除率。不同肝切除术式对比远期生存无差异,表明肝切除的方式并不影响患者远期生存率。肝转移数目、原发肿瘤N分期为影响患者生存的影响因素,提示在临床治疗中应参考肿瘤生物学行为,进行综合治疗判断。