【摘 要】
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目的:评价益气活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:使用计算机检索VIP、PubMed、CNKI、EMbase、Wang Fang Data、The Cochrane Library、CBM等数据库,收集关于益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,根据设计的纳入标准选择文献,收集研究数据并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入21项符合要求的有
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目的:评价益气活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:使用计算机检索VIP、PubMed、CNKI、EMbase、Wang Fang Data、The Cochrane Library、CBM等数据库,收集关于益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,根据设计的纳入标准选择文献,收集研究数据并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入21项符合要求的有关益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的RCT,包括2220例患者,其中治疗组1128例,对照组1092例。治疗组治疗方案为益气活血通脉汤联合西药治疗,对照组治疗方案均为单纯西药治疗。纳入的研究中有17项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的心绞痛症状改善情况,Meta分析显示:OR=4.61,95%CI（3.43,6.19）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有13项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的心电图改善情况,Meta分析显示:OR=4.79,95%CI（3.54,6.48）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有7项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的心绞痛发作频率,Meta分析显示:SMD=-2.53,95%CI（-3.63,-1.43）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有5项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的心绞痛发作持续时间,Meta分析显示:SMD=-2.45,95%CI（-3.75,-1.15）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有11项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的总胆固醇改善情况,Meta分析显示:SMD=-1.27,95%CI（-1.46,-1.07）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有11项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的甘油三酯改善情况,Meta分析显示:SMD=-1.51,95%CI（-1.98,-1.03）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有11项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的低密度脂蛋白胆固醇改善情况,Meta分析显示:SMD=-1.00,95%CI（-1.39,-0.62）,P＜0.01,差异有统计学意义;纳入的研究中有11项研究报道了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的高密度脂蛋白胆固醇改善情况,Meta分析显示:SMD=0.44,95%CI（-0.08,0.95）,P=0.10＞0.05,差异无统计学意义;8篇文献报告了益气活血通脉汤联合西药治疗相较单纯西药治疗的不良反应情况,Meta分析显示:OR=0.27,95%CI（0.14,0.54）,P＜0.01,差异有统计学意义。结论:（1）益气活血通脉汤联合西药治疗在改善心绞痛症状、减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛发作持续时间、改善心电图表现等方面明显优于单纯西药疗法。（2）益气活血通脉汤联合西药治疗对降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇效果优于单纯西药疗法,但在对高密度脂蛋白胆固醇的作用方面尚不能得出两组之间有明显差异的结论。（3）益气活血通脉汤联合西药常规治疗的不良反应发生率小于单纯西药治疗。
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