【摘 要】
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目的:通过病例对照研究方法,探讨血尿酸水平（UA）与轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及MCI合并高尿酸血症（HUA）的中医证型分布,为进一步防治MCI及UA水平异常的中医辨证施治提供理论依据。方法:编制MCI相关的临床观察表,对杭州市中医院老年病科、心内科和肾内科的住院及门诊病人进行调研,纳入年龄65-85岁的100例MCI老人和100例认知功能正常老人并检测两组患者的UA水平。将两组个体的UA
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目的:通过病例对照研究方法,探讨血尿酸水平（UA）与轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及MCI合并高尿酸血症（HUA）的中医证型分布,为进一步防治MCI及UA水平异常的中医辨证施治提供理论依据。方法:编制MCI相关的临床观察表,对杭州市中医院老年病科、心内科和肾内科的住院及门诊病人进行调研,纳入年龄65-85岁的100例MCI老人和100例认知功能正常老人并检测两组患者的UA水平。将两组个体的UA水平（umol/L）分为:≤290组、291-354组、355-419组及≥420组,共四组。测量MCI组不同UA水平组的简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;对MCI组UA水平≥420组即MCI合并高尿酸血症组进行中医辨证分型,分为脾肾两虚证组和非脾肾两虚证组,最后建立数据库。通过对两组进行1:1的病例对照研究,对比两组老人的UA水平,探讨UA是否是MCI的危险因素。分析并探讨不同UA水平对MCI患者认知功能的作用及MCI合并HUA的中医证型,尤其是脾肾两虚证的分布情况。结果:1.病例对照研究结果表明MCI组的UA水平高于对照组（P＜0.05）。2.UA水平与MCI相关性研究结果表明当UA水平≤290umol/l时,MCI患者的MMSE分数与UA水平呈负相关,当UA水平为291-354umol/l时两者呈负相关,两者具有统计学意义（P＜0.05）;与当UA水平≤290umol/l时,MCI患者的MoCA分数与UA水平呈负相关,当UA水平为355-419umol/l时,两者呈正相关,两者具有统计学意义（P＜0.05）。当UA≥420umol/l时,两者不具有统计学意义（P＞0.05）。3.MCI患者的中医证候表现为脾肾两虚型,痰湿阻络型、湿热壅滞型、气阴两虚型、肝肾阴虚型,分别占33%,26%,22%,10%,9%。4.MCI合并HUA患者中,脾肾两虚型,占36.4%,非脾肾两虚型,占63.6%。5.MCI组与对照组的MMSE评分有显著性差异（P＜0.05）,但两组的MoCA评分无显著性差异（P＞0.05）。结论:UA可能是MCI的危险因素。正常范围内,偏高水平的UA可能保持或延缓MCI的发病、发展,偏低水平的UA可能促进MCI患者认知功能的损害,为临床MCI的早期诊治提供参考。MCI患者中医基本证候主要为脾肾两虚型,进一步验证了脾肾亏虚在MCI发病过程中的重要地位,对中医论治MCI有一定的指导意义。MCI合并HUA患者的中医基本证候主要为脾肾两虚型,最终结论尚待进一步大样本深入研究。
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