【摘 要】
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目的观察化生性乳腺癌（MBC）免疫微环境中的中性粒细胞浸润与PD-L1表达及其相互关系,并探讨其临床病理意义。方法以CD66b标记肿瘤相关中性粒细胞（TANs）,采用免疫组化法检测TANs在47例MBC组织的浸润情况,并检测癌组织中免疫细胞PD-L1表达,分析两者的相关性及其临床病理意义。结果（1）47例MBC中鳞状细胞癌22例、梭形细胞癌5例、低级别腺鳞癌1例、伴间叶分化型9例、混合型MBC（含
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目的观察化生性乳腺癌（MBC）免疫微环境中的中性粒细胞浸润与PD-L1表达及其相互关系,并探讨其临床病理意义。方法以CD66b标记肿瘤相关中性粒细胞（TANs）,采用免疫组化法检测TANs在47例MBC组织的浸润情况,并检测癌组织中免疫细胞PD-L1表达,分析两者的相关性及其临床病理意义。结果（1）47例MBC中鳞状细胞癌22例、梭形细胞癌5例、低级别腺鳞癌1例、伴间叶分化型9例、混合型MBC（含两种及两种以上化生成分）10例。此外,47例MBC中纯化生型6例,并存浸润性导管癌-非特殊型成分（IDC-NST）41例;（2）CD66b+TANs在化生成分浸润密度中位数为4.0,在NST成分浸润密度为2.0,化生成分中CD66b+TANs浸润密度高于NST成分（P＜0.05）;（3）在MBC化生成分癌实质CD66b+TANs浸润密度中位数为4.0,癌间质中位数为1.0,CD66b+TANs在化生成分癌实质浸润密度高于癌间质（P＜0.05）;（4）PD-L1在化生成分中表达率为46.3%（19/41）,在NST成分中表达率为22.0%（9/41）,PD-L1在化生成分中表达率高于NST成分（P＜0.05）;（5）CD66b+TANs高密度浸润与患者年龄增长、TNM高分期、远处转移、ER阴性、高Ki-67指数相关（P＜0.05）;（6）PD-L1表达率与HER-2过表达呈正相关,与MBC中化生成分的多少正相关,混合型MBC的PD-L1表达率高于单一化生成分型MBC（P＜0.05）;（7）利用免疫组化法,CD66b+TANs密度与PD-L1表达呈正相关（rs=0.309,P＜0.05）。（8）CD66b+TANs的浸润密度与患者无进展生存期（PFS）呈负相关。CD66b+TANs高密度浸润组3年无进展生存率为41.2%,低密度浸润组3年无进展生存率为90.9%,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。PD-L1表达与PFS无相关性（P＞0.05）。（9）多因素分析显示TANs浸润密度与3年PFS密切相关（P＜0.05）。结论TANs浸润密度与MBC进展与转移密切相关,与PD-L1表达呈正相关,是MBC的潜在生物学标志物。
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