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目的随着糖尿病人群的不断扩大及患者年龄的增长,糖尿病共病老年皮肤瘙痒症的患者占有相当数量。糖尿病血糖控制不佳及其相关并发症会增加瘙痒症状发病率,瘙痒症状得不到控制会加大血糖控制的难度,积极控制瘙痒病情对改善患者的血糖和生活质量尤为重要。本文旨在观察滋阴活血法治疗糖尿病共病老年皮肤瘙痒症的临床疗效性和安全性,为中医治疗本病提供一定的参考价值。方法选取了于湖北省中医院内分泌科就医并诊断为糖尿病共病老年皮肤瘙痒症患者64例,经中医证候辨证分型,均辨证为阴虚血瘀型。所有患者在强化血糖控制的同时注意生活调适,将所有病例排序后随机分为治疗组和对照组各32例。对照组:予以盐酸西替利嗪片(苏州东瑞制药有限公司【批准文号】国药准字号H19980014)10mg/片,每日一次,一次一片。治疗组:予以导师经验方(生地、生黄芪、茯苓、当归、白芍、川芎、鸡血藤、枸杞、桑椹子、乌梢蛇等),每次200ml,分两次口服。连续用药14天为1个疗程,共治疗28天即2个疗程,治疗结束2个月后随访。治疗前后对比FBG、2h PBG、HbA1c、瘙痒症状及体征积分变化、中医证候积分变化、治疗结束2个月后复发率及不良反应。结果(1)两组患者瘙痒相关症状及体征积分及疗效方面的比较:治疗2周后,治疗组相关症状及体征积分下降明显多于对照组;治疗4周后,治疗组积分下降更多,说明治疗组疗效优于对照组,且随着疗程的延长,效果更明显。治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为78.13%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),表明滋阴活血法是治疗糖尿病共病老年皮肤瘙痒症的有效方法。(2)两组患者中医证候积分及疗效方面的比较:经治疗后,两组患者中医临床证候积分均有降低(P<0.05),且治疗组主要证候积分均明显低于对照组(P<0.05),表明两组均能有效改善糖尿病共病老年皮肤瘙痒症的临床症状,治疗组疗效优于对照组。治疗组和对照组总有效率分别为100%和81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。滋阴活血汤药组临床疗效优于对照组。(3)两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的比较:两组患者经治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较前均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)安全性:治疗组未出现任何不良反应,对照组中出现头痛者1例(3.13%),未见其他肝肾功能及ECG等异常情况。药物不良反应发生率方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)复发率方面:治疗组复发率比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组复发情况更少见。结论滋阴活血法能明显改善糖尿病共病老年皮肤瘙痒症患者的临床症状和体征,进而改善睡眠和情绪,并能减少血糖波动的可能性,使得患者的生活质量得到显著提升,且不易复发,为中医治疗糖尿病共病老年皮肤瘙痒症提供了有效方法。