基于因子分析的胆囊切除术后综合征中医证候研究

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目的:
  通过因子分析的统计方法,对胆囊切除术后综合征患者的病例资料进行调查研究,分析该病的病因与病机,探讨胆囊切除术后综合征的中医证候分布特征,为深入研究胆囊切除术后综合征的中医辨证分型及预防、治疗等提供科学依据。
  方法:
  本文包含文献研究与临床研究两大部分。文献研究通过收集胆囊切除术后综合征相关文献,阐述现代医学对胆囊切除术后综合征的认识,总结该病的临床症状、病因、诊断与治疗方法,以及与胆囊切除术后综合征相对应的中医病名、病因与病机认识,归纳各医家对该病的辨证论治思想,以及单方验方、常用中医药等治疗方法。临床研究通过收集陕西省榆林市榆阳区中医医院2015年1月至2019年10月符合胆囊切除术后综合征诊断标准的病例共368例,对患者的一般资料及中医四诊资料进行调查,运用频次统计方法,得到胆囊切除术后综合征最常出现的四诊信息,将其数据结果录入Excel表中,建立数据库并且整理数据,运用SPSS25.0软件进行探索性因子分析,寻找四诊信息中隐藏的公因子,结合专业知识与专家意见,对因子分析的结果进行分析与判断,最终确定每一个公因子所对应的中医证型,由此总结胆囊切除术后综合征常见中医证型的分布情况。
  结果:
  1.通过频次研究方法,得出胆囊切除术后综合征患者症状发生率排名前10的四诊信息依次为:少腹疼痛、胁肋窜痛、胁肋胀痛、胃脘泛酸、便溏、大便秘结、少气懒言、食少、舌质淡红、脉弦。
  2.通过因子分析368例胆囊切除术后综合征患者的中医常见证候,归纳出6类证候,分别为肝气郁结、肝胆湿热、脾胃气虚、气滞血瘀、肝阴不足、脾肾阳虚。证候分型方面由多到少依次为:肝气郁结证占34.78%、肝胆湿热证20.11%、脾胃气虚证15.22%、气滞血瘀证13.86%、肝阴不足证8.7%、脾肾阳虚证7.34%。
  结论:
  1.胆囊切除术后综合征患者的证型分布为肝气郁结证、肝胆湿热证、脾胃气虚证、气滞血瘀证、肝阴不足证、脾肾阳虚证,提示该病的病机与肝郁、湿热、脾虚、血瘀、阴虚、阳虚等相关,基本符合胆囊切除术后综合征的临床表现。
  2.运用因子分析统计学方法对胆囊切除术后综合征的中医证候进行研究,将祖国传统医学理论与现代数理统计学理论相结合,有利于弥补传统辨证方法中主观性太强的缺陷,为客观化研究胆囊切除术后综合征的中医证候提供了可行的方法,但是研究结果仍然需要与临床实践相结合。
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