[目的]自发性气胸（Primary Spontaneous Pneumothorax,SP）是胸外科常见的危急重症之一,其复发率高,预防复发一直胸外科医生的难题,然而SP合并COPD的患者更易复发,且病情更凶险,极难处理。慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Plumonary Disese,COPD）患者每年在全球造成超过300万人死亡,位居中国三大死因之列,是引起高龄患者自发性气胸最主要的慢性疾病之一。对于SP合并COPD患者的治疗,目前暂无具体药物可以干涉,其预防、治疗及管理措施在我国仍需完善。通过胸腔镜手术（Video-assisted Thoracic Surgery,VATS）切除肺大疱联合其他的胸膜固定术促进胸膜粘连,是目前胸外科治疗和预防SP复发的首选方法。胸膜固定术中目前主要分为化学胸膜固定及机械胸膜固定,其中胸膜摩擦术及胸膜切除术是胸外科常用的机械胸膜固定术。那么两种机械胸膜固定术对SP合并COPD的患者的治疗效果如何,胸膜摩擦术与胸膜切除术哪一种方法更加有效?就此,本研究回顾性分析比较这两种机械胸膜固定术对SP合并COPD患者的疗效,及其预防SP复发的效果。[方法]筛选本院胸外科2014年1月至2020年1月接受胸膜摩擦或胸膜切除术的SP合并COPD患者病例共87例,对其进行回顾性分析,其中行胸膜摩擦术患者44例（胸膜摩擦组）,胸膜切除术患者43例（胸膜切除组）,通过SPSS 25.0分析软件对病例中记录的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后漏气时间、术后并发症以及术后复发情况等指标进行比较,判断两种术式的优劣性。[结果]所选病例87例患者手术均取得成功,未报告围术期死亡,患者手术均顺利,病程记录中均达到出院指标。所有患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、术后并发症等方面无统计学差异（p＞0.05）。胸膜摩擦组和胸膜切除组的手术时间分别为（86.14±28.19）min和（125.35±52.04）min,术中出血量中位数分别为50ml和100ml,前2日术后引流量分别为（435.09±250.57）ml和（557.21±294.98）ml,置管时间中位数分别为9d和8d;以24个月为随访终点,术后无复发时间分别为22.09m和23.95m,复发率分别为18.2%和2.3%;在手术时间、术中出血量各方面,胸膜摩擦组优于胸膜切除组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但胸膜切除组无复发时间较长,复发率较胸膜摩擦组低,拔管时间更短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]VATS中两种机械胸膜固定预防SP合并COPD的患者复发时,虽然胸膜切除术的手术时间较长、术后引流量较多,术中出血量较多,但在本研究中两者在术后并发症方面并无明显差异,且胸膜切除组的患者术后拔管时间更早,复发率较胸膜摩擦术低。故对于预防COPD患者SP的复发,胸膜切除术是一种更为有效的预防复发的方法。