论文部分内容阅读
目的：通过对60例60膝关节骨性关节炎的临床前瞻性对比观察研究，客观评价传统关节镜膝关节清理术与关节镜膝关节清理术联合去神经化的临床疗效特点及区别，并通过此次研究为我们找到更加适宜的临床治疗方式治疗膝关节骨性关节炎提供依据。方法：依据病例纳入及排除标准，收集2012年8月—2013年3月于大连医科大学附属第二医院行传统关节镜膝关节清理术与关节镜膝关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨关节炎的患者60例60膝，男性26例子（43%），女性34例（57%），年龄35--65岁（平均53岁），术后随访时间1年，随访率100%。60例60膝分为两组，膝关节镜清理术联合去神经化组为实验组，共30例30膝；传统膝关节镜清理术组为对照组，共30例30膝。术中两组均行关节腔注射透明质酸及曲安奈德，术后两组均连续4周，每1周行膝关节注射透明质酸钠进行治疗，随访内容包括疼痛程度（VAS评分）及Lysholm评分，所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果：所有60例患者60膝手术切口均I级愈合，术后无严重并发症，实验组Lysholm评分术前为51.33±13.62分，治疗后3个月为83.63±3.61分，治疗后6个月88.87±4.29分，治疗后1年为87.1±3.56分，对照组Lysholm评分术前为52.43±12.84分，治疗后3个月为85.36±3.11分，治疗后6个月83.4±4.28分，治疗后1年为78.37±11.2分，实验组VAS评分术前为6.73±0.98分，治疗后3个月为1.73±0.78分，治疗后6个月1.53±0.63分，治疗后1年为2.10+0.71分,对照组VAS评分术前为6.57±1.17分,治疗后3个月为2.80±0.81分，治疗后6个月2.67±0.84分，治疗后1年为4.13+0.94分，术后1年实验组和对照组的优良率分别为86.7%，63%，P＜0.05。结论:传统关节镜下膝关节清理术治疗膝关节骨性关节炎具有一定的疗效，但是关节镜下膝关节清理术联合去神经化在疗效及巩固疗效方面较有优势，而且能显著提高优良率，并且相对安全，值得在临床上进一步研究推广。