【摘 要】
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研究目的:本研究旨在通过观察COPD患者血常规中RDW、NLR变化情况及与WBC、CRP、PCT的相关性,重点研究NLR、RDW对AECOPD有无预测意义,为诊断AECOPD探索新的容易获得的简单生物学指标。研究方法:收集2020年12月-2021年12月于我院呼吸科住院的符合AECOPD组入组标准的患者80例,同时选取就诊于呼吸科门诊的符合COPD稳定组入组标准的患者80例,门诊体检的健康人员5
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研究目的:本研究旨在通过观察COPD患者血常规中RDW、NLR变化情况及与WBC、CRP、PCT的相关性,重点研究NLR、RDW对AECOPD有无预测意义,为诊断AECOPD探索新的容易获得的简单生物学指标。研究方法:收集2020年12月-2021年12月于我院呼吸科住院的符合AECOPD组入组标准的患者80例,同时选取就诊于呼吸科门诊的符合COPD稳定组入组标准的患者80例,门诊体检的健康人员50例为对照组。记录如下,1、AECOPD组:入院时外周血WBC、NEUT、LYM、RDW、CRP、PCT、是否伴有呼吸衰竭、肺功能（FEV1/FVC、FEV1%）、住院天数,部分患者（35例）出院时复查的以上血液指标;2、COPD稳定期组及健康组:外周血WBC、NEUT、LYM、RDW、CRP、PCT、肺功能（FEV1/FVC、FEV1%）。同时分别记录三组患者的基本资料（年龄、性别）。本研究使用spss25.0统计软件进行数据分析,采用P＜0.05具有统计学意义,计量资料以均数±标准差（X±S）表示,两组间均数比较采用t检验,三组间均数比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA）,指标之间的相关性分析采用Pearson相关分析,以AECOPD做ROC曲线,计算NLR、RDW诊断AECOPD的临界值,记录其诊断的灵敏度、特异度,并记录RDW联合NLR诊断AECOPD的灵敏度及特异度。结果:1、AECOPD组、COPD组及正常组组间的性别、年龄均无统计学差异（P＞0.05）;2、AECOPD组CRP、RDW、NLR均高于COPD组及正常组（P＜0.05）;3、AECOPD组中合并呼吸衰竭患者的NLR、RDW均高于非合并呼吸衰竭的患者（P＜0.05）;4、AECOPD组35例患者治疗后复查RDW、NLR较入院时降低（P＜0.05）;5、AECOPD组按GOLD分级分组,4级组RDW高于3级组,两组均高于2级组（P＜0.05）;6、AECOPD组NLR与WBC、CRP、PCT、住院时长呈正相关（r=0.564、0.225、0.230、0.604,P＜0.05）,AECOPD组RDW与患者住院时长呈正相关（r=0.271,P=0.015）;7、以AECOPD做ROC曲线,NLR诊断AECOPD的临界值为3.971,曲线下面积为0.855,灵敏度0.900,特异度为0.645,RDW诊断AECOPD的临界值为13.05,AUC为0.830,灵敏度为0.813,特异度为0.731,两者联合诊断的曲线下面积为0.901,灵敏度为0.925,特异度为0.742。结论:NLR、RDW可作为评估COPD患者严重程度的指标;NLR还可以作为评判COPD患者全身炎症反应程度的炎性指标;RDW随着GOLD分级升高而升高,可作为评估COPD患者气流受限程度的指标;NLR、RDW可作为预测AECOPD的血液学指标,并且两者联合预测更准确。
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