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研究目的本研究的目的是通过观察中医药辨证结合西医治疗糖尿病肾病的临床疗效,系统观察探索中医药辨证结合西医治疗糖尿病肾病的优势,为糖尿病肾病的中医临床和科学研究提供借鉴和参考。研究方法采用前瞻性随机对照研究,收集2013年1月～2013年12月在望京医院、将台社区服务中心、垡头社区服务中心住院或者门诊治疗的糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者60例,将患者随机分成试验组和对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,试验组给予中医药辨证结合西医基础治疗。研究周期为3个月,比较两组在治疗糖尿病肾病各项疗效指标的差异,观察治疗后中医症状、蛋白尿、肾功能变化情况,血糖、血压、血脂达标率、终点事件发生率,观察中西医综合治疗方案干预糖尿病肾病的疗效。研究结果(1)蛋白尿疗效：试验组显效率26.7%,有效率43.3%,总有效率70%；对照组显效率10.3%,有效率24.1%,总有效率34.5%,两组总有效率经卡方检验,P<0.01,差异有显著统计学意义。(2)肾功能疗效：试验组显效率16.7%,有效率36.7%,总有效率53.4%；对照组显效率6.9%,有效率17.2%,总有效率24.1%,两组总有效率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。(3)血糖、血压、血脂达标率：试验组糖化血红蛋白达标率83.3%,对照组达标率24.1%,两组达标率经卡方检验,P<0.01,差异有显著统计学意义；试验组血压达标率63.3%,对照组达标率27.6%,两组达标率经卡方检验,P<0.01,差异有显著统计学意义；试验组CHO达标率为60%,对照组CHO达标率为31%,两组达标率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义；试验组TG达标率为56.7%,对照组TG达标率为27.6%,两组达标率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义；试验组HDL达标率为53.3%,对照组HDL达标率为31%,两组达标率经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义；试验组LDL达标率为63.3%,对照组LDL达标率为31%,两组达标率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。(4)临床症状疗效：试验组显效率为40%,有效率为40%,总有效率为80%,对照组显效率为6.9%,有效率为34.8%,总有效率为41.4%,两组总有效率经卡方检验,P<0.01,差异有显著统计学意义。(5)终点事件发生率：试验组Ⅲ期DN蛋白尿终点事件发生率为6.7%,对照组发生率为11.8%,试验组Ⅳ期DN蛋白尿终点事件发生率为13.3%,对照组发生率为33.3%,试验组各期DN蛋白尿终点事件总发生率为10%,对照组总发生率为20.7%；试验组各期DN肾功能终点事件总发生率为6.7%,对照组总发生率为20.7%,以上数据两组比较,P>0.05,差异无统计学意义；两组均无死亡病例。结论中医药辨证结合西医治疗可有效减少蛋白尿,保护肾功能,提高血糖、血压、血脂达标率,改善患者临床症状,提高患者生存质量。