【摘 要】
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目的:探讨凝视-面-臂-言语-时间（G-FAST）评分对急性缺血性脑卒中（AIS）患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的关系及END危险因素分析。方法:回顾性分析在山西医科大学第一医院神经内科于2018年1月-2021年12月进行静脉溶栓的AIS患者,收集所有患者的一般临床资料,根据静脉溶栓治疗后是否发生END将380例AIS患者分为END组和非END组。采用单因素以及多因素Logis
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目的:探讨凝视-面-臂-言语-时间（G-FAST）评分对急性缺血性脑卒中（AIS）患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的关系及END危险因素分析。方法:回顾性分析在山西医科大学第一医院神经内科于2018年1月-2021年12月进行静脉溶栓的AIS患者,收集所有患者的一般临床资料,根据静脉溶栓治疗后是否发生END将380例AIS患者分为END组和非END组。采用单因素以及多因素Logistic回归分析AIS患者静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,最后通过MedCalc 20.0软件行受试者工作特征ROC曲线分析G-FAST评分及各指标对静脉溶栓后END的预测价值进行评价。结果:1.本研究共纳入380例AIS患者,其中发生END的患者52例,END发生率为13.68%。2.单因素Logistic回归分析结果显示,END组与非END组相比血清白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、平均血小板体积、溶栓前随机血糖、入院时NIHSS评分、入院时G-FAST评分、房颤,卒中的病因分型,皆存在统计学差异（P＜0.05）。3.多因素Logistic回归分析结果显示:溶栓前随机血糖、血清白蛋白、房颤、入院时NIHSS评以及入院时G-FAST评分为AIS患者静脉溶栓治疗后END发生的独立危险因素（P＜0.05）。4.ROC曲线分析结果显示,溶栓前随机血糖预测AIS患者静脉溶栓治疗后发生END风险的AUC值为0.682,95%置信区间下限上限为0.680～0.780;血清白蛋白预测AIS患者静脉溶栓治疗后发生END风险的AUC值为0.726,95%置信区间下限上限为0.678～0.770;心房颤动预测AIS患者静脉溶栓治疗后发生END风险的AUC值为0.682,95%置信区间下限上限为0.663～0.729;NIHSS评分预测AIS患者静脉溶栓治疗后发生END风险的AUC值为0.805,95%置信区间下限上限为0.762～0.844;G-FAST评分预测AIS患者静脉溶栓治疗后发生END风险的AUC值为0.821,95%置信区间下限上限为0.779～0.869,高于血清白蛋白、心房颤动、溶栓前的随机血糖、NHISS评分。结论:1.血清白蛋白、溶栓前随机血糖、房颤、患者入院时NIHSS评分、以及患者入院时的G-FAST评分均与AIS患者静脉溶栓治疗后发生END密切相关。2.G-FAST评分,可预测AIS患者rt-PA静脉溶栓后END的发生,较NIHSS评分操作简单,具有较高的应用价值。
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