目的:在人口老龄化背景下,从中医养生学角度,基于治未病思想,了解老年糖尿病患者中医养生保健素养、心理痛苦和衰弱的现状及其相互关系,探讨中医养生保健素养、心理痛苦对其衰弱的影响。为今后构建并开展老年糖尿病患者中西医结合护理干预,改善老年糖尿病病患者衰弱状况提供基础资料。方法:采用非实验性研究中的横断面现况调查法,通过便利抽样,于2021年2月至5月对山东省威海市某三级甲等综合性医院内分泌科与创面修复科的老年糖尿病患者开展调研;采用一般资料调查表、老年人中医养生保健素养调查问卷、糖尿病痛苦量表及中文版Tilburg衰弱量表等研究工具开展调查,使用SPSS 26.0软件进行数据分析,计数资料用频数、构成比描述,计量资料用均数、标准差表示,满足正态分布的数据采用独立样本t检验、ANOVA检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析等方法进行分析,检验水准=0.05。结果:（1）老年糖尿病患者整体情况:共调查260人,其中60～74周岁老年人占比69.2%,75周岁及以上老年人占比30.8%;男性131人（50.4%）,女性129人（49.6%）;小学学历72人（27.7%）,初中学历92人（35.4%）,高中/中专59人（22.7%）,专科及以上37人（14.2%）。（2）老年糖尿病患者各变量现状水平:衰弱总分为（7.79±3.92）分,处于中等水平,衰弱检出率68.8%,中医养生保健素养总分为（58.16±16.43）分,具有中医养生保健素养的占比23.1%,高于我国公民的总体水平;心理痛苦总分为（3.07±1.04）分,处于严重水平,中等及以上心理痛苦患者居多,占比83.8%。（3）单因素分析显示:老年糖尿病患者衰弱在年龄、文化程度、婚姻状况、民族、个人收入情况、医保支付方式、居住地、饮酒与吸烟情况等方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）Pearson相关分析显示:老年糖尿病患者中医养生保健素养与心理痛苦呈显著负相关（r=-0.758,P＜0.01）;心理痛苦与衰弱呈显著正相关（r=0.715,P＜0.01）;中医养生保健素养与衰弱呈显著负相关（r=-0.706,P＜0.01）。（5）多元线回归分析显示:年龄、BMI、农村、夜间睡眠时间、合并糖尿病并发症情况、胰岛素治疗情况、中医养生保健素养、心理痛苦是衰弱的影响因素,以上因素共解释衰弱总变异的65.1%（F=61.166,P＜0.001）。结论:（1）老年糖尿病患者中医养生保健素养处于中等水平,优于我国公民总体水平,但是具有中医养生保健素养的占比只有两成,还有很大的提升空间;老年糖尿病患者心理痛苦程度高,整体状况不良,有待于今后不断改善。（2）老年糖尿病患者衰弱处于中等水平,护理人员应重点关注高龄、较低教育水平、无配偶、少数民族、月收入低,无医疗保险、在农村独居、具有饮酒和吸烟嗜好、睡眠质量差、体重过轻、空腹血糖＞7mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、糖尿病病程长、合并并发症及其他慢性病、口服药联合胰岛素注射治疗、因病情加重而复诊的患者,以便有针对性地制定个性化护理方案改善老年糖尿病患者衰弱状况。（3）老年糖尿病患者中医养生保健素养与心理痛苦及衰弱均呈负相关,即素养水平越低,心理痛苦和衰弱程度越严重;因此,护士在老年糖尿病患者护理实践中,应将中西医护理相结合,重视提高患者的中医养生保健知识认知,提升其整体素养水平,从而有效改善患者的身心健康状况。（4）中医养生保健素养、年龄、糖尿病相关心理痛苦、自费、合并糖尿病并发症、胰岛素治疗、农村、夜间睡眠时间等因素影响老年糖尿病患者的衰弱状况,其中中医养生保健素养是导致老年糖尿病患者衰弱的主要影响因素。