【摘 要】
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目的:通过观察分析加味活血止痛散配合主动功能锻炼对成人C型肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的作用,评价此方法有效性和安全性,为治疗肘关节术后功能障碍提供临床依据。方法:选取2019年09月至2021年12月期间由山东中医药大学附属医院骨科病区收治且符合纳入标准的C型肱骨髁间骨折病例50例,随机分为观察组（主动功能锻炼配合中药熏洗,25例）、对照组（主动功能锻炼配合热水熏洗,25例）两组。治疗方案:所
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目的:通过观察分析加味活血止痛散配合主动功能锻炼对成人C型肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的作用,评价此方法有效性和安全性,为治疗肘关节术后功能障碍提供临床依据。方法:选取2019年09月至2021年12月期间由山东中医药大学附属医院骨科病区收治且符合纳入标准的C型肱骨髁间骨折病例50例,随机分为观察组（主动功能锻炼配合中药熏洗,25例）、对照组（主动功能锻炼配合热水熏洗,25例）两组。治疗方案:所有病例入院后均术前给予消肿止痛治疗,入院后6天内手术,手术方式均采用“尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术”,术后常规进行基础治疗,患肢感觉恢复后开始行肘关节早期功能锻炼。术后2周手术切口Ⅰ/甲愈合后,观察组:继续肘关节功能锻炼,开始配合“加味活血止痛散”边熏洗边锻炼。对照组:继续肘关节功能锻炼,开始配合热水熏洗。观察指标:（1）消肿指标;（2）疼痛强度;（3）肘关节ROM活动度;（4）肘关节Mayo功能评分;（5）末次随访优良率。将所得数据导入SPSS25.0统计软件并进行统计学分析,对比分析两组之间的差异性。结果:1.两组患者治疗后各阶段的肿胀值于组内进行比较,结果均为P＜0.05,差异具有统计学意义。两组组间进行比较,观察组于治疗后2周、4周在肿胀值、消肿率方面与对照组相比,结果均为P＜0.05,差异具有统计学意义。这表明两组治疗均能提高术后消肿率,且中药熏洗治疗方式效果更明显。2.两组患者治疗各阶段的VAS评分于组内进行比较,结果均为P＜0.05,差异具有统计学意义。两组治疗后组间进行比较,观察组于治疗后2周、4周在VAS评分方面与对照组相比,结果均为P＜0.05,差异具有统计学意义。这表明两组治疗均能减轻术后疼痛,且中药熏洗治疗方式效果更明显。3.两组患者治疗各阶段的肘关节ROM活动度及Mayo功能评分于组内进行比较,结果均为P＜0.05,差异具有统计学意义,表明两组治疗均能提高术后肘关节活动度及功能评分。两组治疗后组间进行比较,观察组于治疗后1个月、2个月在肘关节ROM活动度及Mayo功能评分方面与对照组相比,结果均为P＜0.05,差异具有统计学意义。这表明两组治疗均能促进术后肘关节早期功能恢复,且中药熏洗治疗方式效果更明显。4.两组患者末次随访优良率进行对比,P＜0.05,差异具有统计学意义。这表明中药熏洗治疗方式总体疗效更为显著。结论:加味活血止痛散在减轻C型肱骨髁间骨折术后肘关节疼痛,提高消肿率,促进肘关节术后早期功能恢复等方面,具有良好效果,值得在临床治疗肘关节术后功能障碍中应用及推广。
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