【摘 要】
：
目的:探讨不同治疗方法对于肝门部胆管癌的影响以及影响肝门部胆管癌预后的各种因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,收集了从2015年1月1日至2018年12月31日在新疆医科大学第一附属医院收治的77例肝门部胆管癌病人的临床病理资料,并对病人进行电话随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况。随访时间截止至2021年12月。根据患者生存时间的不同分为1年,2年,3年组,以此来探讨不同的治疗方法对肝
论文部分内容阅读
目的:探讨不同治疗方法对于肝门部胆管癌的影响以及影响肝门部胆管癌预后的各种因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,收集了从2015年1月1日至2018年12月31日在新疆医科大学第一附属医院收治的77例肝门部胆管癌病人的临床病理资料,并对病人进行电话随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况。随访时间截止至2021年12月。根据患者生存时间的不同分为1年,2年,3年组,以此来探讨不同的治疗方法对肝门部胆管癌的影响以及影响肝门部胆管癌预后的危险因素。观察指标:（1）临床表现及辅助检查结果。（2）病理检查结果。（3）随访和生存情况。（4）预后因素分析:性别、年龄、术前血清胆红素、CA19-9,术前白蛋白、ALT、AST,治疗方法、TNM分期、Bismuth分型、有无淋巴结转移、神经侵犯、术后并发症,有无术中输血、糖尿病、高血压、心脏病。结果:根治性手术切除组（54例）,单纯减黄治疗组（23例）病人的1年生存率分别为59.3%,47.8%,2年生存率分别为40.7%,13.0%,3年生存率分别为27.8%,4.3%。2组病人的1,2,3年生存率比较差异有统计学意义（Log Rank=5.66,P＜0.05）单因素分析结果显示:有无淋巴转移,TNM分期,手术方式,性别,手术时长,CA19-9是影响肝门部胆管癌预后的相关因素（X~2=24.11,X~2=42.69,X~2=6.11,X~2=7.81,F=3.49,H=6.08,P＜0.05）。多因素分析结果显示:手术方式,TNM分期是肝门部胆管癌患者预后不良的独立危险因素（HR=11.97,0.44,P＜0.01）)。结论:肝门部胆管癌预后不佳。R0切除为根治性手术关键。治疗方式、TNM分期,是影响肝门部胆管癌患者预后的独立危险因素。
其他文献
目的:通过比较ASD组与非ASD组术前以及末次随访时的脊柱-骨盆矢状位参数的差异,探讨腰椎融合术后邻近节段退变（ASD）与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。方法:收集于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科2015年1月至2020年1月的因腰椎退行性疾病行经椎间孔椎体融合术（TLIF）的300例患者。通过术后随访确定发生ASD患者75例为ASD组,未发生ASD患者225例为非ASD组。回顾性分析所有纳入研究
目的:探讨非小细胞肺癌于单孔胸腔镜下行肺癌根治术后2种不同引流方式的引流效果。找到术后留置胸腔引流管较为合适的方式,减轻患者疼痛,减少相关并发症的发生,加快术后康复。方法:选取新疆医科大学第一附属医院胸外科2020年3月至2021年6月行单孔胸腔镜下肺癌根治术患者。根据术后不同置管引流方式随机分成A、B组。A组:由术区切口留置1根16F多孔胸腔引流管于胸顶接胸腔闭式引流瓶+于腋中线第7肋间置入1根
目的:评价和分析椎旁阻滞麻醉（Paravertebral Block,PVB）、椎管内麻醉（Intraspinal Anesthesia,IA）和全身麻醉（General Anesthesia,GA）对经皮肾镜碎石术（Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL）的麻醉效果和手术效果,以求对临床工作中关于PCNL的麻醉方式有一定的指导作用。方法:按照相应的检索式在中英文数据库
目的:综合分析肝门部胆管癌（hilar cholangicarcinoma,HCCA）患者外科治疗后影响其长期生存的因素。方法:使用回顾性分析的方法收集2014年1月1日至2020年12月31日在新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心确诊为肝门部胆管癌并接受外科手术治疗的所有患者的临床资料,根据本研究的筛选标准,最终有72例符合标准的患者。随访入组患者,用ROC曲线确定术前总胆红素、CA19-9
目的:通过回顾性分析甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）根治术后患者病例资料,探析术后甲状旁腺功能减退发生相关危险因素。方法:收集（2019.01-2020.01）新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科由同一医疗组收治的行PTC根治术患者共222例。根据术后生化指标分为术后低PTH组和术后PTH正常组,分析影响PTC术后暂时性甲状旁腺功能减退相关因素。结
目的:探讨新疆地区多民族膝骨关节炎患者股骨后髁角（posterior condylar angle,PCA）的测量及临床意义。方法:2020年1月至2020年12月,对新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）的381例（729膝）患者行膝关节CT扫描,男性103例,女性278例;汉族223例,维吾尔族108例,哈萨克族5
作为一种新兴的文化商品,偶像养成类节目在质疑性别简单两分的旗号下引导观众对情色审美粗暴地消费,在近年内取得了巨大的成功。与此同时,节目对性别刻板印象“重新打扮”的部分也遭到观众的“围剿”,并在不同的环节中二次生产出新的内容。本文正是对这样一个意义生产、流通和再生产的过程进行解读,尝试揭露此类节目对“性别”这一复杂而艰难概念的理解和规训,以及“性别”一词在节目所营造的特殊语境下所表达的权力关系。正文
目的:探究治疗前外周血液中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率（NLR）、血小板计数与淋巴细胞计数比率（PLR）,及两者联合应用CNP（combination of NLR and PLR）对下肢局限性软组织肉瘤（STS）患者预后的临床意义。方法:本研究通过纳入排除标准纳入2012年8月-2020年12月期间于我院骨肿瘤外科住院治疗的49例病理明确为原发于下肢的软组织肉瘤患者,平均随访时间为46个月,
目的:目前在腋窝淋巴结阳性（c N+）患者化疗后仍然采用ALND,随着系统治疗的完善,新辅助化疗（NAC）后达到腋窝病理完全缓解（ax-PCR）的概率升高,在腋窝淋巴结转阴者ALND可能属于过度治疗;达到ax-PCR代表更好的疗效,用创伤更小的方法识别ax-PCR成为目的。本研究旨在探索应用钛夹标记阳性淋巴结并于化疗后切除进而评估腋窝淋巴结的可行性;同时回顾性分析c N+患者的不同临床特征与NAC
肿瘤相关性抑郁（cancer-related depression，CRD）是肿瘤患者在诊疗过程中最常见的负面情绪，属于中医因病致郁范畴。CRD给临床治疗以及患者预后带来严重的后果，因此对CRD的治疗十分重要。中医药在治疗CRD有独特的见解，将其归属于“郁证”范畴，可从五脏进行辨证论治，以疏肝行气、化痰开郁和补益心脾为主，另还有针灸，穴位贴敷和五行音乐等中医其他疗法，在临床上均有良好的治疗效果。现