【摘 要】
:
目的:归纳梳理历代古籍中关于湿热的论述,明确湿热的概念,并探讨湿热在中医发展长河中的演变过程。系统整理叶天士《临证指南医案》中湿热病证相关医案,通过数据挖掘分析其对于湿热病证的辨证及组方用药规律,并提取《临证指南医案》中湿热病证治疗的核心处方,为现代临床辨治湿热病证提供借鉴依据。通过网络药理学方法,探讨数据挖掘所得核心处方治疗高脂血症的核心活性物质和具体作用机制,为今后对于高脂血症治疗的深入实验验
论文部分内容阅读
目的:归纳梳理历代古籍中关于湿热的论述,明确湿热的概念,并探讨湿热在中医发展长河中的演变过程。系统整理叶天士《临证指南医案》中湿热病证相关医案,通过数据挖掘分析其对于湿热病证的辨证及组方用药规律,并提取《临证指南医案》中湿热病证治疗的核心处方,为现代临床辨治湿热病证提供借鉴依据。通过网络药理学方法,探讨数据挖掘所得核心处方治疗高脂血症的核心活性物质和具体作用机制,为今后对于高脂血症治疗的深入实验验证奠定理论基础和方向。研究方法:提取《临证指南医案》湿热病证医案中包含的所有中药组成,及每味中药涉及的性味、归经建立数据库。采用SPSS Statistics 26.0平台,对数据库中每味中药及其性味、归经出现的频次进行分析,统计后绘制成表。将数据库中叶天士的组方用药与《温病条辨》中的组方进行对比,找到对应组方后形成表格进行展示。参照《中药学》教材将医案中出现的中药按其功效归类,形成表格进行展示。在IBM SPSS Modeler Version 18.0系统中将所得数据库导入,并用Apriori算法对其进行关联规则分析,所得关联规则结果按药物组合支持度大小降序排序,并通过网络展示功能绘制关联规则网状图,以便更直观地观察药物间关系。对中药频次表中出现次数≥10次的中药进行主成分分析,提取公因子后进行因子分析,获得核心处方。通过TCMSP数据库查询核心处方所包含的靶点,通过Gene Cards、TTD、Pharm Gkb、Drugbank、OMIM数据库收集高脂血症的相关靶点,得到处方靶点与疾病靶点的交集,即核心处方治疗高脂血症的潜在靶点。运用Cytoscape软件构建“核心处方活性成分-高脂血症-靶点”网络,利用STRING和Cytoscape软件查找核心处方治疗高脂血症的核心靶点,利用R语言软件中的cluster profiler包对治疗靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析。研究结果:湿热数据库中累计收录组方214个,共包含中药214味。1.数据挖掘研究结果:数据库中应用频率>15%的中药共有9味分别是:陈皮、茯苓、黄连、杏仁、厚朴、滑石、半夏、黄芩、甘草。数据库中共有中药214味,主要入胃、肺、肝、脾经;在药味方面,苦味应用最多,其次为辛、甘味;寒性、温性中药应用较多。根据《中药学》教材进行功效分类,所有中药共分为20类,其中清热药使用药味及总频次最多,共使用32味,累计使用频次383次;其次为利水渗湿药,共使用16味,累计频次275次。通过关联规则Apriori算法分析共得到强关联规则23组,其中频次最高的规则为半夏、茯苓→陈皮,其次分别为枳实→黄连、白芍→黄连、生姜→半夏等。对出现频次≥12次的规则进行可视化展示,形成关联网络图,关联网络图核心的药物组成是猪苓、滑石、泽泻、枳实、杏仁、厚朴、半夏、人参、黄连、黄芩、陈皮、茯苓、白术、生姜、甘草。在进行主成分分析后,提取公因子9个,因子分析所得核心处方组合为:处方一:干姜、半夏、枳实、黄芩、黄连、人参;处方二:生地、知母、玄参、麦冬、川贝、金银花、竹叶;处方三:白术、甘草、神曲、陈皮、茯苓、当归、杏仁;处方四:石菖蒲、丹皮、郁金、连翘;处方五:猪苓、泽泻、寒水石、桔梗:处方六:黄柏、萆薢、茵陈、茯苓皮、滑石、苍术、石膏;处方七:白芍、生姜、通草;处方八:桂枝、山楂、防己;处方九:赤小豆、厚朴、豆蔻、薏苡仁、栀子。2.网络药理学研究结果:整理得到112个有效化学成分和1318个靶点基因,高脂血症相关疾病靶点1381个,核心处方与高脂血症交集靶点88个,共得到5个重要活性成分:槲皮素、山柰酚、柚皮素、木犀草素、汉黄芩素,分析核心处方治疗高脂血症的靶点之间的交互作用,得到含有13个核心靶点基因(CXCL8、CCL2、PPARG、VEGFA、MMP9、NOS3、PTGS2、IFNG、IL1B、ICAM1、AKT1、EGF、FOS)的核心网络图,GO功能富集分析获得1844条相关条目,KEGG通路富集分析结果得到核心处方干预高脂血症的信号通路159条。结论:通过数据挖掘结果我们得知,叶天士从三焦对湿热病证进行辨证论治,在治疗过程中注重调脾胃,兼顾肝肺,在药物性味方面,用药辛甘苦寒以治湿热,在药物功效方面,常用清热药及利水渗湿药治疗湿热。在与《温病条辨》对比后,得到了叶天士湿热病证常用核心组方,并发现叶氏在湿热病证治疗时常以二陈汤、猪苓汤、杏仁滑石汤、黄连白芍汤为底方加减,望能为湿热病临床治疗提供思路和依据。通过网络药理学研究揭示了核心处方治疗高脂血症的物质基础及可能的作用机制,并挖掘了多个潜在的治疗靶点,并且对网络药理学筛选出的关键靶点和通路进行验证,为临床应用奠定基础。
其他文献
长期护理保险筹资是建设长期护理保险制度的重要方面,随着我国人口老龄化日益加剧,失能高龄老人数量不断增加,长期护理需求日益增长,探索建立以社会共济方式进行资金筹集的长期护理保险制度迫在眉睫。我国从2012年开启长期护理保险制度试点工作,目前并未将长期护理保险划分为独立险种,多依赖于医疗保险基金,未进行独立筹资,个人筹资责任并不明确,由于人口老龄化日益加剧,该筹资策略不利于制度的可持续发展,因此,有必
扶贫政策是我国在推进扶贫开发和脱贫攻坚战实践当中形成和发展的,是新时期中国特色社会主义思想的重要组成部分。随着全面建设小康社会进程不断加快,我国经济欠发达地区精准扶贫工作已经进入到了关键阶段,绝大部分地区已经通过相关扶贫政策的帮扶实现了脱贫致富,但放眼西部经济欠发达地区,仍然有不少落后地区的贫困村民需要得到救助与帮扶。在决胜全面建设小康社会这一关键时期,经济欠发达地区扶贫政策的实施效果直接关系到是
健康是人力资本管理的重要内容。习近平总书记曾多次指出:在推动和实现“两个一百年”长期奋斗目标的伟大历史进程中,发展健康事业始终处于基础性地位。目前来说,我国处在人口老龄化程度不断深化的阶段,同时在城乡二元结构下,城乡的经济发展、资源分配极不平衡,城乡中老年人健康差异异常明显。因此,研究当前城乡中老年人健康状况的差异及影响因素对缩小城乡中老年人健康差距、维护社会和谐稳定具有重大意义。首先,论文在国内
目的:采用揿针联合香棱丸加减及地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉(气滞血瘀证)术后的患者,评价针药并用防治子宫内膜息肉(气滞血瘀证)术后复发的临床疗效及安全性,以期为针药并用治疗子宫内膜息肉术后的临床应用提供科学依据。材料与方法:选取2020年6月至2021年5月就诊于辽宁中医药大学附属医院的子宫内膜息肉(气滞血瘀证)术后患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。术后3个月内对照组予香棱
长三角一体化高质量发展是国家重要战略,其中,医疗卫生一体化已成为长三角吸引人才的重要公共服务支撑。在此背景下,建立和完善跨区域分级诊疗体系,是长三角医疗一体化的重要方向。由于长三角市际医疗资源配置及效率存在较大差异,优质医疗资源在上海等核心地区的聚集趋势十分显著,长三角全域有序的诊疗格局尚未形成。长三角跨区域分级诊疗体系建设尝试打破行政、地域和体制界限,提高长三角医疗卫生资源利用效率。长三角跨区域
农业转移劳动力返乡创业是新农村建设的重要基础。当前,随着我国乡村振兴战略和新农村建设深入推进,农村经济社会发展劳动力资源趋于紧张,急需大批农业转移劳动力返乡创业。然而,进入城市的大批农业转移劳动力,要他们放弃现有工作回乡创业,他们缺乏思想认识基础,也难以承受转岗的成本,总之缺乏返乡创业的动力机制。因此,深入研究如何吸引农业转移劳动力返乡创业行动策略,破解农业转移劳动力返乡创业阻碍,构建促进农业转移
党的十九届五中全会中提出要深刻认识社会主要矛盾变化带来的新特征与新要求,继续健全完善社会保障体系,使民生福祉达到新水平。在当今社会人口老龄化水平加剧、改革转制成本等因素的影响下,为了有效发挥政府的财政职能作用,将国有资本的收益划转至养老保险基金,确保基金的长期收支平衡,不仅发挥了国有资本作为全民红利的共享作用,也是落实国有企业改革,不断推动我国治理体系和治理能力现代化的体现。2018年经国务院批准
养老规划是贯穿于居民整个生命周期内的财务安排,以实现老有所养的生活目标。随着人口老龄化的加剧,养老领域需要配备更多的社会财富和公共资源,但是由于养老金支付出现缺口,养老责任更多地由国家、社会转向个人。面对养老问题,居民应提前做好养老规划,而健康的身体条件和充足的财务保障是制定养老规划的前提。根据文献研究,金融素养能够促进养老资产的积累,健康素养会影响居民的健康行为,进而影响健康状况。那么金融素养和
目的:本研究旨在通过数据挖掘和网络药理学的方法,总结临床中医药治疗支气管哮喘急性发作期的用药规律,并在分子水平上探究其作用机制,以期为中医药治疗支气管哮喘提供初步的思路和方法。材料与方法:收集并整理2019年1月至2021年12月期间在辽宁中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科住院部治疗的支气管哮喘急性发作期患者的临床病案。通过SPSS软件利用数据挖掘的技术方法对病案进行回顾,总结处方中使用药物的频
在经济全球化大背景下,各个国家不断创新产业升级方法,使得产业结构逐步偏向转移到资本技术密集型,资本和技术是生产要素中的重要环节,但在产业优化升级的过程中,流动劳动力也一直是我国经济社会发展不可或缺的一部分。目前在产业结构升级下,劳动力流动造成的大城市拥堵、中小城镇劳动力流失以及劳动力自身丧失积极性等经济和社会问题凸显。劳动力的流动和资源配置有效促进了产业的升级优化,同时产业结构的优化升级对劳动力的