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目的: 观察针刺中脘穴对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者脑功能活动的影响,探讨针刺中脘穴治疗FD的部分中枢机制。 方法: 1.本研究纳入15例FD患者,每位患者接受4个疗程的针刺治疗,每个疗程5次,每天1次,共计20次。针刺治疗前后,以尼平消化不良指数(Nepean DyspepsiaIndex,NDI)评价中脘穴针刺治疗FD的临床疗效,以静息状态下血氧水平依赖性功能磁共振成像(BloodOxygen Level Dependent functional Magnetic Resonance Imaging,BOLD-fMRI)观察针刺中脘穴对FD患者脑功能的影响,采用局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)的分析方法对磁共振数据进行处理。 结果: 1.临床疗效评价结果显示:FD患者针刺中脘穴治疗后NDI症状指数较治疗前显著降低;NDI生活质量指数较治疗前显著增加,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.局部一致性结果显示:针刺中脘穴治疗后,较治疗前相比,FD患者脑功能活动局部一致性增高的区域有:双侧海马旁回(BA28)、杏仁核(BA36)、中央后回(BA4)、颞上回(BA48)、小脑半球,左侧小脑蚓部、距状回(BA18),右侧脑岛(BA48)、额上回眶部(BA11)、额中回(BA11)、壳核;脑功能活动局部一致性降低的区域有:双侧中扣带(Middle Cingulate Cortex,MCC)、海马(BA20、BA37)、小脑半球,左侧丘脑、辅助运动区(BA6)、前扣带(AnteriorCingulate,ACC,BA32),右侧额上回、楔叶。(P<0.005,Uncorrected)。 结论: 1.针刺中脘穴可改善FD患者症状,提高FD患者生活质量。 2.针刺中脘穴可调节FD患者脑功能活动的局部一致性,边缘系统相关脑区是针刺中脘治疗FD中枢整合的重要区域。并以对双侧MCC,左侧ACC,右侧脑岛、旁海马的调节为主。