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目的:非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)是冠心病众多类型中的一种,以起病急和预后差为特点。作为一种炎症因子,半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)已经被证实参与动脉粥样硬化病理过程。全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)危险评分是目前公认最有效的预测NSTE-ACS病情危险程度及预后的评分体系。但GRACE评分涉及项目众多,无法简单快速得出结果。因此,迫切需要一种高效、简易的生化指标,对NSTE-ACS患者进行危险分层评估。Gal-3与GRACE评分是否相关,其水平能否反映NSTE-ACS的危险分层尚不清楚。本研究旨在分析NSTE-ACS患者Gal-3表达水平以及与GRACE评分的相关性,探讨Gal-3水平是否可作为NSTE-ACS患者危险分层的独立预测因子,研究Gal-3水平在NSTE-ACS患者危险分层的价值。方法:1选取2019年2月至2019年12月在河北医科大学第二医院就诊的符合NSTE-ACS诊断标准并行冠脉造影的95例患者,同期健康志愿者14例作为对照组。详细记录研究对象的一般临床资料及实验室指标。2对NSTE-ACS患者进行GRACE危险评分,定义GRACE评分≤108的为低危组,109-140分的为中危组,>140分的为高危组。3采集所有受试者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验测定血清Gal-3水平。结果:1对照组、NST-ACS组一般资料比较:对照组和NSTE-ACS组在年龄、性别、心率、糖尿病史、吸烟史及饮酒史无统计学差异。NSTE-ACS组体质指数、收缩压、舒张压和既往高血压病史比例均高于对照组(P<0.05)。2.对照组和NSTE-ACS组血糖、血脂、肌酐、肌钙蛋白I的对比:对照组和NSTE-ACS组在TC、TG、HDL-C和Cr无统计学差异。NSTE-ACS组FBG、GHB、LDL-C和c Tn I明显高于对照组(P<0.05)。3 NSTE-ACS患者GRACE评分低危组、中危组和高危组一般资料比较:三组在性别、BMI、舒张压、收缩压、既往高血压病史、糖尿病病史、吸烟史及饮酒史无统计学差异。高危组年龄明显高于低危组和中危组;中危组的心率明显高于低危组(P<0.05)。4 NSTE-ACS患者GRACE评分低危组、中危组和高危组血糖、血脂、肌酐、肌钙蛋白I的对比:三组在FBG、GHB、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Cr和c Tn I方面均无明显差异。5对照组和NSTE-ACS组Gal-3水平比较:NSTE-ACS组的Gal-3水平为(42.56±9.55)pg/ml,明显高于对照组(22.68±2.83)pg/ml(P<0.05)。6 GRACE评分低危组、中危组和高危组患者Gal-3水平的比较:NSTE-ACS患者GRACE评分高危组的Gal-3为(47.17±7.69)pg/ml,明显高于低危组的Gal-3水平(38.74±9.38)pg/ml(P<0.05);中危组为(41.57±9.84)pg/ml,与低危组和高危组相比均无明显差异。7 NSTE-ACS患者血清Gal-3水平与GRACE评分的相关性研究:NSTE-ACS患者血清的Gal-3水平与GRACE评分呈现正相关(r=0.491,P<0.001)。8各指标与NSTE-ACS患者危险分层的相关性分析:GRACE评分与NSTE-ACS患者的吸烟史、年龄、Gal-3水平、心率、肌钙蛋白I及饮酒史均呈正相关(r分别为0.679、0.564、0.491、0.329、0.290及0.206,P<0.05)。采用逐步法进行多元线性回归分析得到,Gal-3是NSTE-ACS患者危险分层的独立预测因子。9Gal-3水平对NSTE-ACS高危患者的预测价值:以GRACE评分大于140为界,Gal-3的ROC曲线下面积为0.819(95%CI 0.721-0.917),最佳界点值为40.42 pg/ml,P<0.05。结论:1.NSTE-ACS患者的血清Gal-3水平明显高于正常对照组,提示Gal-3可能参与斑块形成,并可反映斑块不稳定性。2.NSTE-ACS高危患者的血清Gal-3水平明显升高,Gal-3水平与GRACE评分呈正相关,且Gal-3可作为NSTE-ACS患者危险分层的独立预测因子,血清Gal-3水平对NSTE-ACS高危患者具有一定的预测价值。